לד"ר אייל גל המשך

שלום ד"ר: בהמשך לשאלתי (שמצ"ב בזאת) יש לי שאלה נוספת, האם מחלת קרוהן לא מאופיינת בשילשלולים רבים? השבת לי שכנראה מדובר בקרוהן, האם זה עדיין ייתכן למרות שאין לי שלשולים כלל?? כמו כן האם זה שהשקיעת דם שלי מוחשת אך הCRP תקין, זה עדין מעיד על דלקת?? תודה תזכורת לגבי שאלתי: שנים רבות אני סובלת מכאבי בטן בצד ימין (בטן תחתונה בעיקר) הכאבים באים והולכים, לעיתים יש רגיעה ולעיתים החמרה שקיעת דם שלי במשך כל השנים הללו די גבוהה ולא נמצאה עד היום הסיבה(מדובר בשקיעת דם באזור ה80) הCRP שלי תקין, בנוסף שאר בדיקות דם ללא מממצא מיוחד אני בת 28, ואני רוצה לדעת האם ייתכן ומדובר בדלקת תוספתן כרונית? איך ניתן לאבחן דלקת בתוספתן חוץ מבידקה ידנית(כל הזמן יש לי רגישות באזור התוספתן) האם ייתכן ודלקת תוספתן כרונית יכולה להמשך שנים רבות (קרוב ל12 שנים) האם בדיקה לפרסקופיה יכולה לאבחן במדיוק דלקת תוספן? האם בדיקה זו (הלפרסקופיה) הינה בדיקה גסטרולוגית או גניקולוגית?

ראשית לא אמרתי שיש לך קרוה'ן אלא שזו אחת האפשרויות שיש לשלול. חלק מחולי הקרוה'ן אינם מעלים את ה CRP גם בזמן דלקת וכנראה שדבר זה מושפע גנטית. שקיעת דם מוחשת יכולה להעיד על מצב דלקתי גם ללא עליית CRP. בדיקת לפרוסקופיה היא בדיקה כירורגית/גניקולוגית שיכולה לאתר גם בעיות בתוספתן וגם חשד לקרוה'ן אך הייתי ממליץ לבצע בדיקות כמו CT בטן או קולונוסקופיה לפני לפרוסקופיה. ד"ר גל ד"ר גל