אכלזיה ובעיית מעיים

שלום רב סבתי סובלת מאכלזיה חמורה (עברה מנומטריה ומיפוי לשם הגילוי). היא במצב כזה שכמעט בכל ארוחה היא מקיאה או מוציאה ליחה כתוחאה מאוכל שנתקע. יש לי מס' שאלות: 1. אנחנו רוצים לבצע הזרקת בוטוקס לושט בהמלצת רופאה שראתה אותה באשפוז. מאחר ולסבתא יש גם צרבות רבות ובכלל רגישות על בקיבה, נאמר עי רופא אחר (Aלא בדק אותה, מכר של המשפחה) שיש מקום לבדוק האם זו אכלזיה, כי זה נדיר שיש גם צרבות וגם אכלזיה - האם המנומטריה והמיפוי מספיקים על מנת לאבחן אכלזיה ואל שמהו אחר? ומה זה המשהו האחר שיכול לגרום להיצרות הושט בליווי צרבות? 2 הסבתא עברה לפני 15 שנה ניתוח במעי כתוצאה מדימום. בעקבות הניתוח יש לה בקע רציני (יש לה בטן תחתונה שנראית כמו אישה בחודש 7 להריונה). לפני שנה בערך היא התחילה לסבול מכאבי תופת להגדרתה בבטן. בכל כאב כזה הגענו למיון על מנת לשלול חסימות. צילומי רנטגן ופעם סי טי שללו זאת. יתרה מכך היא סובלת מבטן נפוחה וקשה מאוד ל]עמים לאחר אוכל, ובאמת כמאבי תופת של אישה שכמעט אף פעם לא מתלוננת סתם. מה זה יכול להיות? 3. הוסבר לנו שאחרי 15 שנה יכול להיות שיש הידבקויות וכו' ולשים לב לכאבים על מנת לא לפספס חסימת מעי. השאלה היא, היא סובלת כמעט תמיד מכאבים בבטן אחת ליומיים למשך שעות ארוכות לערך. מית אפשר לומר שאוקי אם הכאב לא חלף עד עכשיו יש מקום ללכת למיון? אי אפשר לשרוץ במיון... 4. רופא חרד במיון אמר שייתכן ויש לה משהו ברחם בכלל. היא עשתה בדיקה גניקולוגית שלא הראתה דבר, האם יש בדיקה אחרת שכדאי לעשות? 5. אודה מאוד על המלצה לרופא טוב באיכילוב (ליד הבית) שיוכל גם לבצע את הזרקת הבוטוקס שהבנתי שרצוי שרופא מיומן יעשה זאת. וגם לטפל בבעיית המעי - על הצד הטוב ביותר. אם יש בעיה בהמלצות פומביות אני יותר מאודה אם תכתוב לי למייל :[email protected] מדובר באישה שסובלת כל הזמן או מהאכלזיה או מהכאבים בבטן, ובכל מזיקנה (פרקים וכו'). אנחנו מוכרחים להגיע לרופא מיומן ומנוסה שיוכל במהירות יחסית ובמיומנות להקל במשהו על היסורים האלו. תודה, טל

בדרך כלל אם בדיקת גסטרוסקופיה ומנומטריה מאשרים שמדובר באכלזיה ניתן להבחין זאת בקלות מרפלוקס. צריך לזכור שגם באכלזיה יש פעמים רבות כאבים בחזה, צרבות ורפלוקס של נוזלים ומזון (המגיע מהוושט ולא מהקיבה). אינני יכול להמליץ לך על רופא ספציפי אך במרכז שלנו יש נסיון די טוב עם הזרקת בוטוקס. הטיפול אינו בסל השירותים ויש לקבל אישור מיוחד לטיפול ולקנות את התרופה. לגבי חסימות המעי יש לשים בעיקר אם יש יציאות ומעבר של גזים מן המעי. במידה ואין יציאה זמן ממושך, הבטן תופחת או מופיעות הקאות יש להגיע למיון. ד"ר גל