סרטן??

שלום רב השאלה נוגעת לחמותי, בת 68. היא סובלת זמן רב (כמדומני למעלה משנה) מכאבי בטן עזים בהתקפים. בנוסף היא לא מצליחה לשלוט על הסוגרים (שלשול). לפני כשנה עברה קולונוסקופיה ונמצא גידול שפיר במעי הגס. לפני יומיים נתקבלו ממצאי c.t וברצוני לבקש כי תעזרו לי לפענחם: 1. מפסעות שמורות 2. מבנה טחול וכבד תקין. בסגמנט 8 של הכבד מודגמת ציסטה סוב קפסולרית זעירה. 3. כליות בגודל נמח והפרשה תקינים, הודגמו ציסטות קטנות בכליות 4. באגן אין אדנופתיה או מיימת, שלפוחית השתן מלאה באופן חלקי בלבד לא ניתן לחוות דיעה לגבי תכנה. קיים חשד לפגם עם מילוי בצורת נגיסת תפוח באזור המעבר בין הקולון היורד לסיגמה 5. באזור המעבר חזה בטן קיימים שינויים אינטרסצטיציאליים מסוג ground glass על פני הראות סיכום: 1. חשד לתהליך תופס מקום במעבר בין הקולון היורד לסיגמה: דרוש קולונוסקופיה בהקדם 2. השלמת ברור שלפוחית ע"י סונר דרכי השתן שאלותי: לחמותי היסטוריה משפחתית עשירה ומצערת: אמה נפטרה מסרטן המעי ואחיה הצעיר נפטר גם הוא מסרטן במעי הגס לפני 7 שנים. אני רואה את הגרוע מכל- וחושבת כי הנתונים מצביעים על סרטן והגוש במעי אכן יתברר כממאיר. בעוד שבוע היא עוברת קולונוסקופיה. האם יש חשש כי השינויים המבניים בריאות והציסטות בכבד ובכליות יכולים להצביע חלילה על גרורות? איך ניתן לאמת או לשלול זאת? תודה רבה דגנית

צריך לזכור ש CT אינה בדיקה טובה להדגמת גושים במעי הגס והסיכוי לסרטן במעי הגס לאחר קולונוסקופיה שלא הדגימה גידול שנה קודם לכן הוא קטן. יש כמובן לבצע את בדיקת הקולונוסקופיה על מנת לשלול גידול. לגבי גרורות, הן בעלות מראה אופייני ב CT ולפי התשובה שהעתקת לא קיים חשד כזה. ד"ר גל