זונדה או פג בקיבה- מה עדיף?

שלום רב, אמא שלי בת 78 חולה באלצהיימר משנת 2003. לאחרונה החלו אצלה הפרעות בליעה, וכנראה כתוצאה מכך היא קיבלה דלקת ריאות קשה. בסיום האשפוז בבית חולים רמב"ם (במהלכו הייתה גם כשבועיים בטיפול נמרץ) היא הועברה למוסד סיעודי בחיפה כשהיא עם זונדה וטרכיאוסטומיה. רופא מומחה להפרעות בליעה שהגיע לבדוק אותה המליץ על פג בקיבה כתחליף לזונדה, וזאת כצעד ראשון לשיקום רפלקס הבליעה. השאלה שלי-אם נתעלם לרגע מעניין הבליעה (שהוא חשוב לכשעצמו), איזו מבין שתי שיטות הזנה אלו, נחשבת לטובה ובטוחה יותר עבור החולה? כלומר איזה שיטה עלולה לסכן פחות מבחינת זיהומים וסיבוכים שונים? ושאלה שנייה- האם ניתוח הפג בקיבה עצמו, לא עלול להיות מסוכן עבור חולה כדוגמת אימא שלי הנמצאת בשלבי התאוששות אחרי המחלה הקשה וטיפול נמרץ? תודה רבה

לא ניתן להזין חולה בזונדה לאורך זמן והדבר עלול לגרום לסיבוכים שונים. אם צפוי שבעיית הבליעה לא תפתר בתקופה הקרובה אז מומלץ להכניס PEG כדי להמנע מהזנה דרך זונדה לתקופה ארוכה. מדובר בפעולה שהיא בעלת פוטנציאל לסיבוכים בעיקר סביב ארוע של זיהום חריף ולכן כדאי לחכות לפחות חודש לאחר המחלה החריפה לפני ששוקלים הכנסת PEG. ד"ר גל

תודה על התשובה דוקטור. אימא שוחררה מהבית חולים ב-30 לאוקטובר, ואז הועברה למוסד הסיעודי שבו היא שוהה עד היום. אם כך, מתי לדעתך ניתן לבצע את הכנסת ה-PEG מבלי שהיא תהיה חשופה לסיבוכים, ואלו פעולות מומלץ עוד לנקוט כדי למנוע כל סיבוך אפשרי? הכוונה גם לפני הפעולה של הכנסת ה-PEG (אולי צריך לעבור סדרה של בדיקות מסוימות), וגם לאחר הפעולה. שבת שלום