נתוח פג

שלום לך אבי חולה אלצהיימר שהיה במצב סטטי כ-10 שנים. (אבי בן 74). ליפני כחודשים נחנק, הקדים קנה לוושת ומאז מאושפז בביה"ח בשל מצבו הומלץ על ניתוח פג (יש לצין כי בכל השנים אבי שהה בבית ולא במוסד). כיום מצבו של אבי הוטב במעט אולם הרופא המנתח בביה"ח אינו מעוניין כלל לבצע את הניתוח בשיחה עם סגן מנהל המחלקה הבנו שהוא לא מנתח בגלל מצבו המנטלי של אבי ושחבל להשקיע בחולה כזה שהוא יסתדר עם הזןנדה.....מה שנישאר..... האם ניתן לבצע ניתוח זה באופן פרטי?? ואיך ניתן לבצע זאת אנא ענו לי בהקדם היות ואני צריכה להעבירו למוסד סיעודי ואני מאוד מעונינת להזירו הביתה!!!!!:כואב לי שאת שארית חייו יסיתיימו בצורהאכזרית וללא איכות חיים כלל.ו

השיקול לבצע PEG הכולל החדרת צינור דרך דופן הבטן אל הקיבה באמצעות אנדוסקופיה הוא האם הפעולה תשפר את תוחלת חייו ואיכות חייו של החולה. חולים עם הפרעה נוירולוגית שאינה מאפשרת להם לאכול בגלל אספירציה של המזון או הפרעה במנגנון הבליעה יכולים להשתפר בעזרת החדרת ה PEG. לרב אנו מנסים להמנע מפעולה זו בחולים דמנטיים שפשוט מסרבים לאכול עקב הדמנציה מכיוון שה PEG אינו משפר כלל את איכות חייהם. השיקול של החזרת החולה הבייתה במקום לשלוח אותו למוסד הוא בהחלט חשוב וכדאי לציין זאת בפני הרופא שאמור לבצע את הפעולה ולשוחח איתו על היתרונות והחסרונות לפני שמחליטים. במידת הצורך ניתן לבצע את הפעולה גם באופן פרטי דרך גסטרואנטרולוג מומחה. ד"ר גל