אבחנה

גסטרואנטרולוג יקר. לפני ארבע שנים עברתי בדיקת קולונוסקופיה (ללא ביופסיות) עקב דימום רקטלי,עצירות, ריר ומוגלה בצואה. ממצאי הבדיקה היו: פרוקטיטיס כיבית. לפני כשבוע עברתי קולונוסקופיה נוספת (עקב אותם תסמינים) והפעם נלקחו ביופסיות. תוצאות הביופסיות שליליות ושוללות דלקת כיבית במעי הגס. הגסטרואנטרולוג אמר לי שאיני סובלת מפרוקטיטיס ושהתסמינים נובעים מעצירות. מה דעתכם? תודה רבה, אמילי.

קצת קשה לי להאמין שלא נלקחו ביופסיות כשהיה חשד לפרוקטיטיס לפני 4 שנים, יש לבדוק זאת היטב. צריך לזכור שמחלת הקוליטיס/פרוקטיטיס יכולה להיות מחלה חולפת על רקע זיהומי או מחלה כרונית הקרויה קוליטיס כיבית. גם במחלה הכרונית יכולות להיות תקופות של רגיעה והתלקחות כשבין ההתקפים המעי יכול להראות תקין. אם היה לך ארוע בודד של פרוקטיטיס בעבר וכעת הכל תקין סביר יותר שזה היה ארוע זיהומי. ד"ר גל

מודה לך מאד עבור התשובה. ברשותי קלטת המתעדת את הקולונוסקופיה שהתבצעה לפני 4 שנים (בחו"ל) ואכן, לא נלקחו ביופסיות. הגסטרואנטרולוג הנוכחי שלי צפה בתיעוד הבדיקה ואישר שראה כיבים. התסמינים (עצירות, דם, מוגלה וריר וכאב בבטן התחתונה השמאלית) באו וחלפו פעמים מספר במהלך 4 השנים האחרונות. בעקבות התסמינים הללו התבצעה קולונוסקופיה לאחרונה (עם ביופסיות) והרופא אמר לי שאיני סובלת מכל דלקת כיבית במעי הגס. אני מבקשת להוסיף שיש במשפחתי בני משפחה שחולים בקוליטיס כיבית לכן אני מבולבלת מהאבחנה האחרונה (אם כי, כמובן אשמח אם איני חולה). הרופא טוען שהתסמינים נובעים מעצירות בלבד. מודה לך מאד.

כפי שציינתי למחלה יכול להיות מהלך של התלקחויות ותקופות רגיעה כפי שהיה אצלך. בדיקה תקינה כרגע אינה שוללת את האבחנה של קוליטיס כיבית. ד"ר גל