קולונוסקופיה וירטואלית.

שלום רב, ברצוני לשאול: מה זה פוליפים? אני מעוניינת לדעת זאת כי עשיתי בדיקת דם סמוי בצואה ונשלחתי לרופא גאסטרו. אני מתלבטת אם לעשות בדיקת קולונוסקופיה רגילה או וירטואלית. גם אם קופת חולים אינה מממנת את הוירטואלית, אין לי בעיה לשלם ולבצעה באופן פרטי. הדבר היחיד שמטריד אותי זה היעילות. אם הבנתי נכון, מבחינת יעילות של גילוי סרטן המעי הגס אין בעיה. הבעיה זה עם הפוליפים. ככל שהפוליפים קטנים יותר כך יש סיכוי קטן יותר שהבדיקה הוירטואלית תגלה אותם. ונניח שיש למישהו פוליפים קטנים והוא לא מסיר אותם והם ממשיכים לגדול בתוכו, מה כבר יכול להיות גרוע כל-כך? אז שיגדלו עוד ואז בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית חוזרת בעתיד תגלה אותן, ועל סמך זה יהיה אפשר להוציא אותם. האם אני חושבת נכון? אני רוצה לשאול אותך שאלה. אם היית במקומי, ומבלי להתחשב בתשלום שכרוך בבדיקה פרטית - מה היית אתה עושה? את הבדיקה הרגילה או הוירטואלית? ולמה? תשובתך מאוד חשובה לי. תודה.

שאלתך זו מעסיקה את טובי הגסטרואנטרולוגים בארץ ובעולם. הקולונוסקופיה הוירטואלית עלולה לפספס פוליפים קטנים ולעתים גם גדולים יותר (וגם הקולונוסקופיה הרגילה אינה אמינה במאה אחוזים) וכמובן שאם תחזרי עליה לאחר מספר שנים ייתכן שיתגלו הפוליפים שגדלו בינתיים. הבעיה העיקרית שגם בפוליפים קטנים קיים סיכון של עד חצי אחוז לדיספלזיה (התמרה) בדרגה גבוהה או לסרטן ורק לאחר הוצאתם ניתן לבדוק אם הם מסוכנים או לא. אין תשובה חד משמעית לשאלתך וכנראה שעם התקדמות הטכנולוגיה תתפוס הקולונוסקופיה הוירטואלית יותר מקום בגילוי מוקדם והקולונוסקופיה תשמר לחולים שנמצאו אצלהם ממצאים. בשלב הנוכחי של הטכנולוגיה אני עדיין ממליץ על קולונוסקופיה רגילה. ד"ר גל