אוויר בדרכי המרה והכבד

לפני כחצי שנה אושפזה אמי, 82, עם אבצסים בכבד, שטופלו באנטיביוטיקה ונרפאו לחלוטין. מקור הזיהום היה חיבור לקוי של צנרת כיס המרה לאחר ניתוח להוצאת כיס המרה (נעשה לפני 13 שנה). בסי טי שעשתה לפני שבוע, נצפה אוויר בדרכי המרה ובאונה השמאלית של הכבד, בדיוק היכן שהיו לה האבצסים. האם הממצא הזה פירושו שהבעיה של הזיהום בכבד חוזרת? אין תופעות המעידות על כך, כגון כאבים או חום גבוה. איך להתייחס לממצא הזה? בתודה מראש, טובה

נוכחות אויר בדרכי המרה מראה בד"כ על חיבור בין דרכי המרה למערכת העיכול כמו לאחר חיתוך הספינקטר של צינור המרה בבדיקת ERCP, מצבים של חיבור ניתוחי או טבעי (פיסטולה) בין דרכי המרה למעיגם במצבי אבסס אך אז לרב הדבר ילווה בחום והפרעה באנזימי הכבד. ד"ר גל