צליאק ואי סבילות ללקטוז

יש לי צליאק ואי סבילות ללקטוז. בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי לפני שבועיים, ראו השטחה של הקפלים בתרסריון. רציתי לדעת האם זה אומר שיש בעיה של תת ספיגה? האם בגלל מצב זה יש את אי הסבילות ללקטוז? האם יכולות להיות מחלות אחרות שגורמות להשטחת הקפלים? דבר נוסף בקשר ללקטוז: קראתי שאם שומרים על דיאטה נטולת גלוטן, במשך הזמן המעי מתרפא ואפשר לצרוך לקטוז. מנגד, קראתי גם שאם לא צורכים לקטוז הגוף מפסיק לייצר את האינזים שמפרק אותו ולכן אי אפשר כבר לצרוך חלב בלי תופעות לוואי למשך כל החיים. מה משניהם נכון? תודה!

צריך להבדיל בין אי סבילות ראשונית ללקטוז שבה חסר האנזים המפרק את הלקטוז באופן מולד או שנעלם עם הזמן ובין אי סבילות משנית עקב פגיעה ברירית המעי כמו במחלות דלקתיות של המעי, מחלות שלשוליות וצליאק. במידה והבעיה הראשונית היא צליאק ולכן הקפלים שטוחים ייתכן חסר משני בלקטזה ולאחר ריפוי הצלייק המעי יחזור לספוג את החלב ולייצר לקטזה. ד"ר גל