חשד לסרטן הלבלב

שלום רב, לאמי (בת 65) מצאו בסי טי בטן שדרכי המרה תוך כבדיות גדושות וגם צינור הלבלב (ללא תהליך ציסטי בראש הלבלב). חולדוקוס מורחב 12 מ"מ (ללא גורם חוסם בקצהו הרחוקני). מה שמדאיג זה שאובחנה התעבות רקמתית באיזור האמפולה שבולטת לתוך הלומן של התריסריון. הפנו אותה לבדיקת euc. האם זו הבדיקה המתאימה ולא ercp? האם זה קשור לכך שעברה כריתת כיס מרה לפני 10 שנים? אנחנו מאוד חוששים מסרטן הלבלב (כולסטרול גבוה מאוד בשנה האחרונה ובחודשים האחרונים גרד בגוף). אודה לכם מאוד על תשובה. זוהר

כשקיים חשד לגוש באזור האמפולה בדיקת הבחירה היא EUS שיכולה להראות בוודאות אם קיים גוש. גם ERCP היא בדיקה יעילה אך היא בעלת סיכון רב יותר לסיבוכים. ד"ר גל

ראשית, תודה רבה על התשובה. אמי עברה היום eus והרופא כתב שאין ממצא בלבלב אבל לא התיחס להתעבות באמפולה ולצינורות המרה והלבלב הגדושים. האם בבדיקת eus בודקים באופן שגרתי גם את האמפולה והתריסריון? אני חוששת שמא הוא התיחס רק ללבלב והחמיץ את ההתעבות החשודה באמפולה שבולטת ללומן של התריסריון. אולי כדאי לבצע את הבדיקה שוב באופן פרטי? תודה מראש על תשובתכם.