משפחות בסיכון לסרטן המעי הגס

שלום רב, אימי נפתרה מסרטן המעי הגס (ברקטום) בגיל 79 . לדודי גם נתגלה סרטן המעי הגס בגיל מבוגר. אני בן 45. בבדיקת קולונוסקופיה נמצא ברקטום פוליפ קטן של 5 מ"מ אשר נצרב ע"י ביופסיה חמה. בבדיקה פתולוגית של הפוליפ (ליתר דיוק של הפרור רירית קרומי בגודל 0.15 ס"מ) נמצא: Consistent with tubular adenoma with heat artifact . לדברי גסטרואנטרולוג, אינני נמצא בסיכון תורשתי של סרטן המעי הגס, אך עקב ממצאי פתולוגיה אלי לבצע קולונוסקופיה כל שלוש שנים (לפי סטטיסטיקה לאנשים עם פוליפ מסוג זה) במקום כל חמש שנים (לפי סטטיסטיקה לאנשים בריאים). 1. האם אכן אינני נמצא בסיכון תורשתי של סרטן המעי הגס? 2. אם אני בכל זאת נמצא בסיכון תורשתי של סרטן המעי הגס, איזה מעקבים/בדיקות אלי לבצע ובאיזה תדירות ? 3. מה משמעות של tubular adenoma (מה הסיכוי ובאיזה תנאים פוליפ מסג זה הופך משפיר לסרטני)? 4. מה יקרה עם פוליפ הנ"ל יהפוך לסרטני אחרי שנה אבל יתגלה בקולונוסקופיה אחרי רק 3 שנים (האם לא כדאי לבצע קולונוסקופיה כל שנה)? 4. מהם קריטריונים להגדרת משפחות בסיכון לסרטן המעי הגס? 5. האם תוכל בבקשה להסביר בקצרה על פעילות של מרפאתך למשפחות בסיכון לסרטן המעי הגס? תודה רבה על תשובתך.

כל אדם שיש לו קרוב משפחה מדרגה ראשונה שלקה בסרטן המעי הגס נמצא בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן המעי הגס לעומת יתר האוכלוסיה. אם קרוב המשפחה לקה בסרטן מעל גיל 60 הסיכון אינו מאד גבוה והוא בערך פי 1.5-2 מהאוכלוסיה הנורמלית. ככל שיש יותר קרובי משפחה שלקו בסרטן מעי גס או גידולים הקשורים אליו (רחם, כליות, קיבה ועוד) הסיכון עולה. מציאת פוליפ מסוג אדנומה מעלה את הסיכון לפוליפים בעתיד ולכן דורש מעקב של בין 3-5 שנים על פי גודל, מספר ומידת הדיספלזיה (השינוי הטרום סרטני) של הפוליפים. מכיוון שהזמן לגדילת פוליפ הוא בסביבות 5 שנים טווח זמן זה הוא בהחלט מספיק ואין תועלת בביצוע הבדיקה כל שנה אלא באוכלוסיות בעלות סיכון רב מאד. מרפאת משפחות בסיכון גבוה עוסקת באיתור ויעוץ למשפחות בעלות סיכון מוגבר מהרגיל הקשור לתסמונות משפחתיות וגנטיות שונות. חולים אלו דורשים מעקב מיוחד ולעתים אף ניתוחים מונעים. במרפאה יש רופא גסטרו, גנטיקאית, מזכירה המרכזת את הנתונים ויועצים שונים. המרפאה אינה עוסקת במקרים שבהם קיים סיכון קטן יחסית כמו במקרה שלך. ד"ר גל