טיפול בהפטיטיס C

האם ישנה בעיה לטפל באינטרפרון במושתל כבד שנוטל טיפול מדכא חיסון למניעת דחייה של השתל?

שאלתך מעניינת וחשובה. וירוס ההפטיטיס C חוזר ברב מושתלי הכבד שהיו חולים בהפטיטיס C בזמן ההשתלה אלא אם כן הייתה תגובה טובה לטיפול טרם ההשתלה (כשהוירוס אינו מזוהה בדם ע"י בדיקת PCR). הטיפול בחולים עם הפטיטיס C לאחר השתלה שנוי במחלוקת לאור תגובה יחסית נמוכה לטיפול באינטרפרון וריבאוירין, ריבוי תופעות לוואי לטיפול ואינטראקציה עם התרופות נוגדות הדחייה וכן חשש לעלייה בשיעור דחיית השתל לאחר טיפול באינטרפרון. הפגיעה הכבדית בעקבות הזיהום החוזר בהפטיטיס C משתנה מחולה לחולה כשחלק מן החולים מפתחים שחמת ואי ספיקה כבדית תוך זמן קצר בעוד באחרים יש הפרעה קלה בלבד לתפקוד הכבד. ההחלטה על טיפול תלויה בתפקוד הכבדי של החולה ובביופסיות שנלקחות לאחר ההשתלה ומראות על מידת הדלקת והתהליך הצלקתי בכבד. ד"ר גל