חוסר יכולת לתת יציאות

אחי בן 51, בעל רמה שכלית גבולית, בדר"כ ללא בעיות רפואיות. לא מקבל תרופות, לא עבר ניתוחים. לפני כשבועיים אושפז עקב FECAL IMPACTION לאחר עצירות מאוד קשה (כ-3 שבועות). בבי"ח הצליחו לפתוח את החסימה ללא ניתוח, אולם מאז אינו מצליח לתת יציאות באופן רגיל. מקבל לאורך כל התקופה לקסטיב ואבילק אולם רק לאחר חוקן (גדול, לא מיקרולט או פליט) יש יציאה ובאיכות טובה (סליחה על התאורים). בדיקות שנעשו לו עד כה - C.T. ואולטרסאונד - תקינות. ביעוץ של גסטרואנטרולוג נאמר כי אין אינדיקציה לערוך קולונוסקופיה. שאלותי: 1. מה יכולה להיות הסיבה לכך שבעצם אין פעולת מעיים טבעית? 2. איך יוצאים ממצב כזה וחוזרים לחייים תקינים? הרי אינו יכול להיות לנצח בבי"ח וגם אי אפשר שיהיה בבית בלי פעילות מעיים? בקיצור - מה עושים???. מאוד מאוד מצפה לתשובה.

לדור שלום האם לפני האשפוז היתה פעולת מעיים תקינה ? כי אם כן, הייתי שוקל שוב בעניין הקולונוסקופיה ( שינוי בהרגלי יציאה). לעצירות סיבות רבות, חלקן מטבוליות כגון תת פעילות בלוטת המגן, ערכי סידן בלתי תקינים ופעמים רבות בשל תרופות. קשה לי לענות לך גם בלי להתרשם מהמטופל עצמו, אבל במוגבלים שכלית פעמים רבות גם פעולת המעיים שלהם איטית והם נזקקים לשימוש בחומרים משלשלים כדוגמת " מרוקן" לכל החיים.

ד"ר לוי קודם כל תודה על התשובה המהירה מה כוונתך לשקול לגבי הקולונוסקופיה? כן לעשות או כדאי לוותר? (עד האשפוז היתה פעילות מעיים תקינה). האם ניתן להמשיך לתפקד ללא אישפוז עם מרוקן? בינתיים גם עם מרוקן אין יציאה ללא חוקן. מצפה לתגובתך - שוב תודה