לחץ דם גבוה בהריון

שלום רב, אשתי נמצאת בשבוע 29 של ההריון עם תאומים ובמדידת לחץ דם התקבל 140/90 . החלבון תקין, יש בצקות קלות מאוד ברגליים. זהו ההריון השני וגם בהריון הראשון התחיל לחץ דם גבוה בשבוע 29 . ההריון הראשון הסתיים בניתוח קיסרי חירום בהרדמה מלאה עקב היפרדות שיליה בשבוע 34 . אנו חוששים שגם כעת לחץ הדם הגובה יוביל ללידה מוקדמת. מלבד מנוחה ושתייה מרובה (דבר שלא עזר בהריון הראשון), מה ניתן לעשות ע"מ להוריד את לחץ הדם ? בברכה, עודד

לחצי הדם שפירטת הם גבוליים, נראה שבהריון הקודם הייתה רעלת הריון של ממש (שמהווה, כפי שכתבת גורם סיכון להיפרדות שלייה). רעלת הריון יותר שכיחה בהריונות ראשונים, בהריונות תאומים, ובהמשך בגיל מתקדם יותר, ובנשים הסובלות מיתר לחץ דם כרוני (בין ההריונות), סכרת ועוד. יש לבצע מעקב דרך הרופא המטפל של חלבון בשתן, כולל איסוף 24 שעות, בדיקות דם להמוגלובין וטסיות ותפקודי כבד, ומעקב לחץ דם - ולשקול לפי הערכים טיפול תרופתי לאיזון לחצי הדם. עם עבר מיילדותי כפי שפירטת - המקרה מורכב, להתרשמותי יש צורך במעקב של מרפאה להריון בסיכון גבוה שקיימת בכל בית חולים וגם במרפאות בקהילה או לכל הפחות מעקב צמוד של הרופא המטפל. בהצלחה!!!