לצליל - פרוגסטרון - כדור ביפאסטון

צליל שלום רב, אודה לך אם תעני לי על שאלותי. אני די מפוחדת. אני כבת 28 וחצי, הריון ראשון לאחר ארבעה חודשים של ניסיונות. מחזור אחרון שלי היה ב-18 לפברואר. לפי חישובי הרופאים אני בשבוע הרביעי-חמישי. מתחילת הריוני אני סובלת מכאבי בטן תחתומה - לא חזקים מידי. ונאמר לי שהם נורמלים לתחילת הריון. אתמול בלילה התעוררתי מכאב (כנראה חד יותר מהרגיל) שחשתי בביטני. די נבהלתי והלכתי לרופא נשים שלי. הוא נתן לי כדור פרוגסטרון 10 מ"ג לעשרה ימים. תחילה לא רציתי להשתמש והרופא ביקש שאסמוך עליו. לאחר מיכן קראתי כי הכדור עלול לפגוע בעוברית וברבייה שלה. הצלחתי ליצור קשר עם מרכז בבית חולים, שמעניק מידע לנשים בהריון על תרופות מסויימות. שם נאמר לי כי אני יכולה להשתמש בכדור, ללא חשש כי אני בשבוע הרביעי חמישי, ומערכת הרביה של העובר/ית מתפתח רק השבוע השביעי - כך שאין סכנה. גם האחיות בבריאות האישה אמרו שאין כל סכנה - ותפקיד הכדור הוא לשמור לחזק את הרחם לקראת קליטת העובר. שאלותי הן: 1. האם הרופא נתן לי את הכדורים כי הוא חושש שאני עומדת לעבור הפלה? 2. האם כאבי הבטן טבעיים, ועד מתי הם ימשכו? 3. האם אני פועלת נכון - בלקיחת תרופה זו. כי מצד אחד אני לא רוצה חלילה להפיל אבל גם לא להזיק לעובר שמתפתח. (כבר לקחתי כדור ראשון). 4. האם אני צריכה להפחית מפעילותי ביום יום, לא לנקות, להתרוצץ ועוד? 5. האם מערכת הרביה של העוברית באמת מתפתח בשבוע השביעי? חגית

חגית - אני מנסה לעשות סדר בדברים, אבל אני לא רופאה !!! אני כותבת לך רק מנסיוני, ומדגישה את זה כי את ההחלטה את תצטרכי לקבל בסוף בעצמך. אז כך, ולא לפי הסדר : כאבי בטן ברמה של אי נוחות הם חלק טבעי מהתרחבות הרחם בתחילת ההריון. כאב חד או חזק עלול לרמז על משהו רציני יותר, וכאב שמעיר אותך משינה בוודאי אינו שייך למהלך הרגיל של ההריון. לכן טוב שפנית לרופא, כי רק רופא יכול לאבחן מה בדיוק קורה אצלך. הפלות בתחילת ההריון קורות בגלל הרבה סיבות, רובן בגלל פגמים גנטיים בעובר. אם חלילה יש עובר פגום - זו הדרך של הטבע למנוע ילדים בעלי מומים, והפלה שזו הסיבה שלה אי אפשר ולא כדאי למנוע. נדיר מאד לראות הפלות שנובעות ממאמץ פיזי, וגם אז את צריכה לעשות דברים הרבה יותר מפרכים מנקיון או התרוצצות. אם אין לך דימום רציני ולא שלחו אותך לשמירת הריון - מותר לך להמשיך את חייך כרגיל. הריון תקין לא יפגע משום פעילות רגילה. רק חלק קטן מאד מההפלות, 3% בערך, קורות בגלל בעייה של חוסר פרוגסטרון. (אפשר למדוד את זה בבדיקת דם, אבל אם כבר לקחת כדור, הבדיקה לא תראה מה היה המצב הראשוני ואם היתה בעייה). הפרוגסטרון באמת משפר את הקליטה של ההריון, כי הוא מעבה את רירית הרחם. הרופא לא רשם לך את התרופה בגלל שהוא חושש שאת תפילי, אלא להפך - כדי למנוע מצב שבו את עלולה לאבד הריון בריא בגלל חוסר בפרוגסטרון. (למצב כזה אין שום סימנים חיצוניים מקדימים, רק בדיקת דם מראה את המצב). (למה קיבלת רק 10 ימים ? את זה כדאי לבדוק עם הרופא. אם צריך תמיכה, משתמשים בתמיכה הזו עד שבוע 10, ואז מורידים בהדרגה ומפסיקים לגמרי בשבוע 12, כשהשילליה מתפקדת ויוצרת את הפרוגסטרון בעצמה). אני יודעת שנמנעים מפרוגסטרון בכדורים כדי למנוע פגיעה בעוברית נקבה. הפגיעה עלולה להיגרם בגלל שהכדור מתפרק בכבד שלך לחומר אחר, דמוי הורמון גברי. שמעתי על כך לפני יותר מעשור מהרופא שטיפל בי ברמב"ם, ולכן קיבלתי בכל ההריונות את הפרוגסטרון בזריקות או בנר וגינלי (היום יש גם בצורת ג'ל, אומרים שהוא נוח יותר לשימוש), שלא נקלטים דרך הכבד אלא ישירות. אם במכון טרטולוגי אמרו לך שמערכת הרבייה לא פגיעה בשבוע שלך - הם בוודאי יודעים על מה הם מדברים. אני, באופן אישי, העדפתי לא להסתכן ולא להשתמש בכדורים אלא בדרכים האחרות - אבל זו באמת החלטה אישית שלך. זה יהיה לא אחראי אם אזלזל במכון טרטולוגי שזו התמחותו, ולכן לא אגיד לך להתעלם מדבריהם, אבל הייתי בודקת עם הרופא אם אפשר להחליף לג'ל או נרות, שיעילים באותה מידה ולא יגרמו לך לדאגה מיותרת. בשורה התחתונה : אין לך סימנים שמעידים על הפלה, קיבלת מהרופא טיפול מונע בלבד. את יכולה לסמוך עליו ועל הצוות שאמר לך שהטיפול הזה מחזק את הרחם ומועיל להריון, אבל כדאי לך גם לשקול עם הרופא אם יש אפשרות להחליף את הכדורים בנר או ג'ל, ולוודא לכמה זמן מיועד הטיפול. כל עוד אין כאבים חזקים או דימום - מותר לך כל מאמץ גופני שאת רגילה אליו, וכמובן שאם משהו נראה לך לא בסדר - תיגשי שוב לרופא. המשך הריון תקין ובריא, ותרגישי טוב !!! (סליחה אם התשובה קצת מבולבלת,. אם תזדקקי להבהרות - אני במייל [email protected]).

תשובתך היתה מובנת ומרגיעה אני מודה לך מקרב הלב חגית