זריקת אפידורל

1. האם יש קשר כימי בין החומר האפידורלי שמוזרק ליולדת לבין העובר? 2. ע"פ ההגדרה הרפואית, מתי מתחילה הלידה?

שלום, 1. לשאלתך לגבי החומר שמוזרק בזריקת האפידורל- שיטת האילחוש האפידורלי היא השיטה המועדפת כיום לאלחוש בלידה ובניתוחים קיסריים. האלחוש מתבצע על ידי הזרקת חומרים אל הקרמה שמקיפה אל עמוד השדרה בתוכה עוברים העצבים שיוצאים מחוט השדרה אל האיברים כגון הרחם. חומר הרדמה המשמש להרדמות רבות אפילו הרדמה מקומית בכל פעולה רפואית אחרת. אין ספק כי החומר הזה עלול להגיע אל זרם הדם וכך גם אל העובר ויכול להשפיע על עירנותו בלידתו. השפעה עיקרית של האפידורל על הלידה היא העובדה שהאישה שעברה זריקת אפידורל מתקשה להרגיש את הצירים ועל כן מתקשה לשתף פעולה וללחוץ בזמנים הדרושים בלידה. 2. לגבי ההגדרה הרפואית ללידה. ובכן ללידה ישנם בהגדרה הרפואית שלושה שלבים: השלב הראשון- הינו מתחילת הצירים ועד למצב של פתיחה מלאה של צוואר הרחם דהיינו כ- 10 ס"מ, ומחיקה מלאה של הצוואר. שלב זה נמשך בממוצע 12 שעות בלידה ראשונה ובממוצע 7 שעות באישה וולדנית. השלב השני - הינו מרגע שישנה פתיחה מלאה ועד ליציאת העובר. שלב זה נמשך כשעה בלידה ראשונה וכ- 20 דקות בוולדנית. השלב השלישי- הינו מרגע יציאת העובר ועד ליציאת השליה. שלב זה אמור להמשך מספר דקות בלבד. אפרת.

לא הבנתי לגמרי את תשובתך בעניין הקשר בין היולדת לעובר: האם האפידורל עובר למע' הדם של העובר או יכול לעבור רק במצבים מסוימים ואם כן, מהם? האם השפעתו על העובר הינה זמנית (עניין של שעות) או יכולה לבוא לידי ביטוי גם יום-יומיים לאחר הלידה? נ.ב. - מהי השכלתך הרפואית?