שאלה ל RAZ

היי RAZ, תודה על תגובתך לשאלתי הקודמת. קבעתי כבר סקירה אצל ד"ר וולמן לשבוע הבא ורציתי לדעת אם הרופא לא נותן כלל שום מסמך אשר מאשר כי אכן הייתי אצלו בסקירת מערכות?? איך "עלית" על זה שאכן אין החזר דרך קופ"ח? תודה מראש

היי RAZ, בהמשך ל... מה הרופא כן רושם על הקבלה? האם הוא לא רושם שזה עבור יעוץ אבל כן עבור סקירת מערכות? זה נורא מוזר, התקשרתי ל"מכבי ללא הפסקה" והם אמרו שהוא חייב לתת קבלה מפורטת עם שם הבדיקה שאליה הופנתי ובמידה ולא, הוא עושה משהו שאסור לו לעשות. זה נורא מעניין, את יודעת? במידה וזה אכן כך, צריך להעביר את זה הלאה, שלא יהיו בנות שיעשו אצלו סקירה מבלי לדעת כי אכן כך הדבר. מחכה לתגובה. תודה :-)

שאלת מספר שאלות חשובות, הבנתי כי את שייכת לקופת חולים מכבי, אם כך אפרט בדיוק את כל הפרוצדורה. א. לפני כל ביצוע בדיקה פרטית יש לברר עם קופ"ח האם אותו רופא אשר ברצונך לבקר אצלו, מורשה להחזרים ע"י הקופה - רק רופא מדרג של מנהל מחלקה ומעלה מורשה להחזרים. ב. יש לברר עם הרופא, בטרם ביצוע הבדיקה, האם הוא רושם על הקבלה ייעוץ. במידה וכן, הקופה מחזירה עד 80% מעלות הבדיקה ולא יותר מ-540 ש"ח. לכן לעיתים עדיף לבקש מהרופא פיצול של 2 קבלות (עניין האמינות משחק תפקיד, קבלה של 1400 ש"ח תראה כחריגה לצורך ייעוץ בלבד). במידה והרופא מציין ע"ג הקבלה בדיוק את הבדיקה (במקרה שלך סקירת מערכות), אין הקופה חייבת להחזיר לך כסף,. במכבי, במהלך שנה מגיעים לך עד 3 יעוצים, כמו כן אם יתר משפחתך (נשים בלבד:אחיות, אמא) לא השתמשו ביעוצים במהלך השנה, את יכולה להשתמש בזכאות שלהם. מתוחכם אהה.... יש להבין שסקירת המערכות המוקדמת אינה בדיקה שהקופה מממנת לכן אין היא חייבת בהחזרים בגינה. אני מקוה שעניתי על כל שאלותיך