צירים מוקדמים והתקצרות צוואר-דחוף

שלום אני בהריון תאומים (IVF עקב בעית זרע) ונכנסתי היום לשבוע ה 28 . לפני כשבוע בבדיקה שגרתית (דו חודשית) הרופא גילה שאני חווה צירים מוקדמים וצוואר הרחם התקצר (מ 41 ל 35). הוא הורה לי לשכב ולבוא למעקב מוניטור לאחר יומיים. בבדיקה לאחר יומיים התברר כי עדיין יש לי צירים ( שאינני מרגישה כלל!!!) והפנה אותי לבי"ח בבי"ח התברר כי צוואר הרחם התקצר ל 25 ואושפזתי. לאחר כשבוע בבי"ח, כדורי pressolat, וזריקה להבשלת הריאות הוחלט לשחרר אותי לביתי לשמירה מוחלטת (צוואר הרחם דינאמי אך לא ירד מהמינימום שצוין, והצירים עדיין קיימים). אני בביתי שוכבת כבר כמה ימים ומודה על כל יום. שאלותי: 1. איך אדע מתי עלי לפנות לבי"ח במקרה אמיתי , אם כרגע איני חשה צירים למרות היותם קיימים? 2. כמה זמן אוכל ל"משוך" כך ? 3. מהו כושר ההשרדות של עוברים בשלב זה לאחר הזריקה?(נכון ללפני 5 ימים הם שקלו כקילו כל אחד). אודה לתשובות מהירות ניצן

אחת הבעיות הקשות שלנו כצוות רפואי הינה לאבחן לידה מוקדמת. כיום איין שיטה יעילה חד משמעית לניבוי של לידה מוקדמת אם כי קיימות שתי שיטות המקובלות יותר . 1. הערכת אורך צוואר הרחם בבדיקת אולטרסאונד= הגבול התחתון של הנורמה הינו 25 ממ',מכאן שכל מדידה קצרה מערך זה איננה תקינה, וכמובן שתהליך של שינוי ודינמיקה באורך הצוואר מחשיד לתהליך של לידה מוקדמת. 2. בדיקת נוכחות חלבון "פיברונקטין" בריר הצווארי= העדר החלבון קשור בניבוי גבוה של שלילת לידה מוקדמת,בעוד שנוכחות החלבון איננה בהכרח מציינת לידה מוקדמת (משמש לשלול סיכוי ללידה מוקדמת). איין דרך להנחות אותך מתי בדיוק עלייך לפנות לבי"ח, כל זמן שאינך חשה בצירים עלייך להקפיד על ביקורת בהתאם להנחיות הרופא המטפל. במידה ויופיעו תלונות על צירים/דימום/חשד לירידת מיים עלייך לפנות מיד לבדיקה. לגבי השאלה "כמה זמן ?" - איין תשובה חד משמעית,יש נשים שהתחילו כמוך ובסוף נזקקו ל"זירוז" בכדי ללדת. ההשרדות של העוברים מעבר לשבוע 28 ,בעיקר לאחר הכנה, נחשבת כטובה אם כי בשלב זה יש עדיין שיעור תחלואה גבוהה .