בדיקת CMV והריון

אני בהריון בשבוע 7. לפני כחודש לבני בן שנה ושבע הופיעה מחלה שהתבטאה באודם בגרון, ובהתנפחות בלוטות לימפה בגוף. עשיתי בדיקות דם למספר נגיפים ב- 2/2/01. תוצאת ה- CMV – IgG – 171.6. IgM – שלילי. עשיתי שוב בדיקת CMV ב- 12/2/0434, והתוצאה – IgG גדול מ- 250 IU/ml ו- IgM שלילי. כלומר חלה עלייה משמעותית ב- IgG. שוחחתי בעבר עם ד"ר ארנון מהמחלקה הטרטולוגית של משרד הבריאות, והיא אמרה שעליה ב- IgG אומרת שנחשפתי לנגיף. מה משמעות התוצאות? האם זה אומר שחליתי במחלה? האם זה אומר שגם העובר שלי חס וחלילה חלה? מה הסיכון לכך? האם זה מחייב בדיקת מי שפיר? מה הסיכון שהעובר נחשף לוירוס? אני ממש בחרדה מהעניין. בבבקשה אם תוכלו לענות לי.

האם ניתן לערוך בדיקות מלבד מי שפיר לגבי הידבקות חלילה של העובר? באיזה שבוע רצוי לעשות מי שפיר במקרה כזה? מה מהימנות בדיקת מי שפיר במקרה כזה בתשובה חיובית? או שלילית? כלומר מה ההסתברות לתשובה חיובית לא נכונה? לתשובה שלילית לא נכונה? מה ההסתברות בהדבקה שניונית לפגמים בעובר? בהריון הראשון התוצאות של בדיקת ה- CMV CMV igG 93.6 POSITIVE IU/ml CMV igM 13 NEGATIVE מה התפלגות המומים הקשים במקרה כזה?

תוצאות הבדיקה ב- 12/2/03 IgM שלילי, IgG גדול מ 250mu/ml. יש לציין שמדובר בזיהום שניוני לפני תוצאות הבדיקה בהריוני הראשון ב2001. האם רצוי לעשות בדיקת AVIDITY כדי לבדוק שמדובר בזיהום שניוני? או שהבדיקה בהריון הראשון מספיקה לכך?

מניסיוני, אני יכולה להגיד לך שהנושא שאת שואלת עליו מבלבל גם רופאים. אחד מהרופאים שפניתי אליו אמר בביטחון שבזיהום משני אין כל סכנה. היציגו בפני סטטיסטיקות שאמרו שהסיכוי שהעובר ידבק, ומתוך זה הסיכוי שהוא יפגע, שווה בערך לסיכוי שיש לכל אחת מאיתנו ללדת ילד פגוע. בכל אופן בדיקה מתאימה כדי לדעת אם העובר נחשף לזיהום היא לקיחת דם מחבל התבור. כמובן שזה כרוך בסיכון להפלה. זה גם לא יגיד לך אם הוא נפגע. פגיעות בעובר אפשר לזהות בu.s. כאשר מחפשים במיוחד הסתיידויות במוח, בכבד ודברים נוספים. אני מציעה לך להחליט ולהיות שלמה עם ההחלטה שלך בכל מקרה. אם זה מעודד הילד שלי יצא בריא לגמריואחרי הלידה התברר שבכלל לא נחשף לזיהום, אבל אצלי הזיהום היה בחודש מאוחר.