חומצה פולית

הנני מצוייה בסביבות השבוע ה5 להריוני שהופיע באופן פתאומי ובלתי מתוכנן. בהריון הראשון הפלתי כתוצאה מאנצפלוס (מום במ"ע העצבים של העובר) בשבוע ה15 . בהריון זה לא נטלתי חומצה פולית. לאחר כשנה וחצי נכנסתי שוב להריון (מס' 2) כשחצי שנה לפניו ובמהלכו נטלתי חומצה פולית ונולדה לי בת בריאה . כיום כפי שציינתי הנני שוב בהריון (מס' 3) לא מתוכנן ולא נטלתי מסוף ההריון הקודם עד היום חומצה פולית. האם נטילה של חומצה פולית מהשבוע 4-5 להריון משיגה את אותו אפקט??? ואם לא האם כדי להגביר המינון? מה ההשלכה של נטילת החומצה 3 חודשים לפני הריון? האם זה אומר שאם נכנסים להריון ולא נוטלים החומצה קודם אין לחומצה השפעה?? מהי המלצתך במקרה הנדון? ומהו הסיכון לדעתך להישנות המקרה בהריון זה לאור נתונים אילו??

היי ברכה, נדיר לשמוע על אנאנצאפלוס. גם לי הייתה הפלה בתהליך גרידה עקב אנאנצפאלוס. ההוראות הן לקחת 5 מ"ג חומצה פולית, בהנחה שזה מספיק. בנוסף הרופא אמר שלא זכור לו מקרה של אנאנצפאלוס חוזר באותה אישה. את יכולה לשאול בפורום גינקולוגיה. כי לפי שעה אין מענה בפורום זה למעלה משבוע. כנראה הרופא בחופשה. בהצלחה בהריון החדש. שיר

נמצא קשר ישיר בין נטילת חומצה פולית ובין הפחתה בשיעור המומים במערכת העצבים המרכזית. מאחר וקיים סיכון גבוה יותר לחזרה של מום שכזה לאם עם עבר של ילד עם מום במע' העצבים אזי ההמלצה על נטילת חומצה פולית הינה משמעותית יותר והמינון המומלץ הינו 4 מג' ליום (ולא 400 מיקרוגרם כיתר האוכלוסיה). מאחר ומער' העצבים הינה הראשונה שמתפתחת הרי חשוב לנטול את החומצה הפולית טרם ההתעברות. אולם, במידה ולא נטלת חומצה פולית איין זה מחייב לידה של ילד פגוע (מדובר על סיכון של 1% לחזרה במשפחה עם ילד פגוע בעבר). החלי לטול את החומצה הפולית והמשיכי במעקב .