קיסרי
דיון מתוך פורום הריון ולידה - תמיכה
שלום רב! האם בארץ מיילדים בקיסרי עם הרדמה מקומית או כללית? מהן האינדיקציות להרדמה כזו או כזו? בברכה עדי (סטודנטית לרפואה}
הי עדי, ההחלטה על סוג ההרדמה שנעשית בניתוח קיסרי הנה תלויית מקרה, כלומר: כל מקרה לגופו. בגדול, אם מדובר על ניתוח אלקטיבי (ידוע מראש) ההרדמה הנה בד"כ אפידורלית. כמובן שאם מדובר בניתוח דחוף ההרדמה הנה כללית משום שיש צורך לחלץ במהירות את העובר, אלא אם כן האישה כבר קיבלה אפידורל ואז ממשיכים עם האפידורל גם בניתוח עצמו. במקרים שבהם אי- אפשר לעשות לאישה אפידורל ( עקב אנטומיה לא תקינה של עמוד השדרה, אישה מאוד שמנה שקשה לחדור לחלל האפידורלי וכד') עושים הרדמה כללית. בהצלחה!
בעיקרון תשובה נכונה, רק שההרדמה האיזורית בניתוח הינה הרדמה ספינאלית ולא אפידורלית (ת'כלס ההבדל או ב"עומק" ההרדמה הכולל גם אפקט מוטורי ולא רק תחושתי). חשוב להבין שהמניע להרדמה איזורית הינו העובדה שחומרי ההרדמה עוברים את השליה ולכן התינוק מושפע גם הוא . דבר נוסף, לשם האינטובציה משתמשים במרפי השרירים אשר מעלים את הסיכוי לשאיפת תוכן קיבתי (חומצי) ע"י המנותחת (ההריון לוחץ על הקיבה), כך שניתוח בהרדמה כללית מעלה את הסיכוי לדלקת ריאות כימית. מקווה שעניתי על הכל
מנהל פורום הריון ולידה - תמיכה
