הריון וטגרטול

שלום, שמי מיכל,בת27 ואני מטופלת בטגרטול cr כ-17 שנה בעקבות התקף אפילפטי בו לקיתי בגיל 10 אשר כלל איבוד הכרה ואיבוד שליטה על סוגרים. אושפזתי למשך שבוע אך מעולם לא אובחנתי בצורה חד משמעית, במשך השנים היו לי עוד כ-15 התקפים ללא איבוד הכרה שכללו בעיקר תופעה של אורות מהבהבים ההולכים ומשתלטים על שדה הראיה נמשך בין 10 ל- 20 ד' ומסתיים בבחילה והקאה, כולל כאב ראש ומעט שיבוש מילים. בשנה האחרונה היו לי שלושה התקפים בעקבות נסיונות להוריד את המינון בהדרגה. לקחתי 3 כדורים של 200 מג' ביום, כעת אני לאחר התקף ולוקחת חצי כדור פעמיים ביום. כעת אני מעוניינת להרות ולכן רוצה לדעת מה השלכות הטיפול על מצבי ומצב העובר בהריון? מה יקרה אם אפסיק לגמרי את הטיפול? האם התקף מהסוג שתיארתי עשוי להזיק לעובר? כמו כן יש לציין שהתחלתי לקחת חומצה פולית, האם זה מומלץ? כמה זמן יש ליטול לפני ההריון והאם יש להמשיך נטילת התרופה המהלך ההריון? תודה רבה מראש, מיכל

הי מיכל, לפני ההריון עלייך להתייעץ עם רופא נוירולוג ע"מ שתקחי תרופה אחת לאורך כל ההריון במינון הנמוך ביותר.חשוב שתהיי מאוזנת ע"מ למנוע התקפים שיכולים להזיק לך או לעובר. לגבי חומצה פולית מומלץ לקחת לפני ההריון(3 חודשים לפני) אבל גם אם עוד לא יעברו 3 חודשים ופתאום תהרי אין שום בעיה- העיקר שאת לוקחת. כשתהיי בהריון רופאך יתן לך מרשם לתכשירים שונים (כמו מטרנה) שמכילים חומצה פולית וברזל ואותם לוקחים עד סוף ההריון. בהצלחה!

לפי מכתבך מדובר בבעיה מורכבת הדורשת בדיקת נוירולוג והחלטה על אופי המחלה ועל הטיפול המומלץ בהריון. התלונות שתארת יכולות להתאים גם למיגרנה מורכבת אולם ההאבחנה חייבת להעשות ע"י נוירולוג. לגבי חומצה פולית, יש המלצה על נטילת חומצה פולית טרם ההריון .