קופ"ח כללית
דיון מתוך פורום הריון ולידה - תמיכה
אני חברה בקופ"ח כללית + ביטוח משלים. האם יש השתתפות עצמית בטיפולי הח"ג (של 1500 ש"ח) חוץ מהתרופות? האם משהי מכירה יח' להח"ג באיכילוב?
?
הפריה חוץ גופית
אני מניחה שכבר יש לך ולבן זוגך הנוכחי לפחות 2 ילדים משותפים, כי אם עדיין לא אז אין כל מקום לשאלתך. החוק קובע זכאות לטיפולי IVF לכל אשה שלה ולבן זוגה הנוכחי עדיין אין שני ילדים משותפים. זכאות זו משמעה שעלות הבדיקות, השאיבה, יצירת העוברים במעבדה וההחזרה חלים על הקופה. במקרה ולזוג יש כבר לפחות שני ילדים משותפים והם רוצים נוספים ונזקקים ל-IVF אז הטיפול אמור להיות על חשבונם. אבל ... בדיוק זו אחת המטרות של הביטוח המושלם (ואני מניחה של הביטוחים המקבילים בקופות האחרות). עבור כל ילד נוסף הביטוח המושלם ממן חלק מעלות הטיפולים (לא זכור לי כמה בדיוק, אך נדמה לי שהרבה יותר ה-1500 שציינת) לכל מחזור טיפולים עד לשישי עבור כל ילד. לגבי התרופות אני מניחה שאין הבדל אם זה ילד ראשון או ילד חמישי, בכל מקרה תרופות מסוימות הן ע"ח הקופה (להוציא השתתפות עצמית מסוימת) ואחרותץ ע"ח המטופלת וכאן אין קשר אם יש לך ביטוח מושלם או אין. מקווה שעזרתי. שיהיה בהצלחה!
רגע ... נראה לי שטעיתי מעט במקרא שאלתך. עניתי לך לגבי חלקו של הביטוח המושלם בעלות הטיפולים ולא לגבי ההשתתפות העצמית. אני לא זוכרת מה היחס בין זה לזה, אבל ברור שיש גם השתתפות עצמית לא נמוכה. ליותר מידע אני מציעה שתתקשרי למוקד של כללית מושלם, שם תקבלי תשובות מפורטות ומדויקות יותר.
מנהל פורום הריון ולידה - תמיכה
