מוקד אקוגני בלב

שלום קוראים לי קרן אני בת 26 בשבוע 16 להריון. בשבוע 15 עברתי סקירת מערכות מוקדמת וגילינו מוקד זה בחדר השמאלי של הלב. היות ועברתי גם שקיפות עורפית ולאור תוצאותיה ולאור מהלך תקין של הריון וסקירת המערכות מלבד ממצא זה הרופא אמר לא לייחס חשיבות יתרה וזה לא מצריך בדיקת מי שפיר אבל ממצא זה מצוי בכ-12% בתינוקות עם תסמונת דאון, לכן אני מאוד מודאגת ולא יודעת מה לעשות כי לא רציתי לעבור את בדיקת מי השפיר כדי לא לסכן את העובר , האם אני חייבת לבצע את המי שפיר או שיש בדיקות אחרות היכולות לשלול מומים כרומוזומלים שיכול להיות ומצויים בעובר עקב גילוי המוקד האקוגני? אודה מאוד לתשובה מפורטת ומקווה אני לתשובה מרגיעה.

ידוע שמוקד אקוגני בלב כמו שנמא לך היה פעם הוראה לביצוע מי שפיר כי מצאו שכאשר יש תסמונת דאוןיש שכיחות יתר של מוקד אקוגני בלב. היום אנו יודעים שאין צורך לבצע מי שפיר אם את לא רוצה לעשות זאת. בדיקת אקו לב עוברי בסביבות שב' 20 תוכל לתת תמונה מדויקת לגבי מצב הלב. לסיכום חושב מה שנאמר לך זה מה צריך להאמר. הוסיפי את המ שכתבתי ואני תקוה כי הכל יסתדר על הצד הטוב ביותר.

לקרן, מכיוון שלפני חמישה שבועות הייתי במצב שלך (אחרי סקירת מערכות בשבוע 15 - עם אותו מממצא) אני מניחה שאת די במצב היסטרי. אז קודם כל רציתי להגיד לך שקיבלתי ייעוץ מרופא מבי"ח רמב"ם בחיפה (שמו אגב ד"ר שוורץ) והוא אמר לי שממימצא זה הוא מאוד שכיח (נמצא אצל 7% מהעוברים בשבועות 14-16 ואצל 4% מהעוברים בשבועות 22 . הוא טוען שלפני הרבה שנים אומנם היה מחקר שטען שכאשר מופיע ממיצא כזה הוא מגדיל את הסיכון לילד עם תסמונת דאון. מאז היו הרבה מחקרים שהפריכו את הדיעה הזו. מוקד אקוגני גם אינו משקף בעייה בלב, ועובדה לכך היא שרוב רופאי הלב אינם מכירים את השם הנפוץ של תופעה זו שנקראת גם Golf ball . אני לא יודעת מאיפה קיבלת את הנתונים שאצל 12% מהתינוקות שנמצא אצלהם מוקדם אקוגני הם חולים בתסומנת דאון , כל הרופאים שאני דיברתי איתם אמרו לי לחכות לתוצאות של חלבון עוברי (אם טרם עשית אני ממליצה לך להוסיף עוד 150 ש"ח לבדיקת -Inhibin שהיא גם בדיקת דם (אני מבינה שעשית כבר בדיקות לשקיפות עורפית (ואז יכולים לעשות לך שקלול של כל התוצאות (בדיקה כוללת לתסומנת דאון) בהתאם לתוצאות תוכלו להחליט אם לבצע בדיקת מי שפיר או לא (יש לציין כי הסיכון להפלה אחרי בדיקת מי שפיר הוא 0.5% שזה בערך סיכון של 1 ל-200 ) אני מאחלת לך הרבה בהצלחה והריון קל.