כאבי כתף שמאל עקב חבלה(החלקה במדרגות)

שלום לך ד"ר בן 58 סובל מכאבי כתף שמאל מזה 3-חדשים עקב חבלה.ללא שיפור לאחר טיפול בתרופות כנגד כאבים ו-2 זריקות קורטיזון.לפי תוצאות בדיקת אולטרה סאונד- LT-SMALL FULL THICKNESS TEAR OF SUPRASPINATUS גודל הקרע 8 מ"מ בקצה קידמי דיאסטאלי של הגיד.אין עדות לנוזל בבורסה.גיד הביצפס תקין .מפרק AC שמור. טיפול בתרופות כנגד כאבים -אטופן 400 מ"ג ו-2 זריקות קורטיזון ללא שיפור.היום קבלתי מירשם ל- ART 50 MG והפניה לפזיוטרפיה .אני סובל מכאבים חזקים מאד במשך היום ו בעיקר בלילה. אודה לך ד"ר מקרב לב עבור התיחסותך