נותרופניה- תורשתי?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום לך בני בן שנה וארבע. לפני כחודש הגעתי איתו למיון מאחר והיה לו חום מאוד גבוה, ולא נראה שום סיבה. בבדיקת דם שנערכה נאמר לי שהנוטרופילים (מקווה שכך מאייתים) נמוכים מאוד.(שבע מאות) הבנתי שהנורמל אמור להיות באלפים. נתבקשתי לחזור על הספירה. ולמחרת היה נמוך יותר. כעבור יומיים היה שלוש מאות. קבעתי תור להמטולוגיה למעקב וראה זה פלא, הנוטרופילים קפצו לאלפים. ביטלתי את התור. יש לציין כי בתי בת החמש היתה במעקב של שנה בגיל תשעה חודשים בהמטולוגית ילדים, בשל אותה סיבה בדיוק- נוטרופניה. בסופו של דבר- היא "יצאה" מזה, אך בגיל שנתיים פלוס "קיבלה" סכרת . שאלתי: האם מעתה עליי לבדוק בכל פעם שבני חולה את הנוטרופילים שלו? האם זוהי מחלה תורשתית? האם העובדה שאני חצי תמנייה קשורה לכל זה? (שאלו אותי בכל פעם מאיזה מוצא אני) האם יש קשר כלשהו לסכרת? האם מחלה ויראלית גורמת לנוטרופניה או להיפך? בתודה רבה, אמא
א. מחלה וירלית עלולה לגרום לירידה בנויטרופילים במהלך המחלה. בד"כ זה לא גורם לשום בעיה וזה חולף במהלך המחלה או לאחריה. ב. מוצא תימני בהחלט קשור למספר נמוך של נויטרופילים וגם זה לא מהוה כל בעיה ולא גורם לחולי. ראי תשובות קודמות. במקרה כזה הספירה של הנויטרופילים נמוכה כבדרך קבע אבל כאשר יש זיהום יש "גיוס" של נויטרופילים ותגובה נאותה. ג. יש גם נויטרופניות משפחתיות או מולדות שכן מהוות בעיה וכן גורמות לחשיפה לזיהומים חיידקיים, אבל בד"כ יש לכך ביטוי מובהק בזיהומים חידקיים חוזרים (בעור ובמקומות נוספים) ולא נראה ממה שרשמת שבכך מדובר כאן. קרוב לודאי שמדובר במחלה וירלית שחלפה. לא נראה לי שיש קשר לסכרת.