קלקסן

אני בהריון בשבוע 30 , לוקחת קבוע אספירין 325 מ"ג וחומצה פולית יש לי תרומבופיליה HOM MTHFR משהו עם פקטור 5 . התחלתי להרגיש כבדות ביד וכאבים אז הוחלט על הוספת קלקסן 40 מ"ג. השאלה שלי אם צריכים להקפיד על שעות קבועות של הזרקה אם בבוקר אז כל פעם בבוקר ולא בצהריים או בערב יש חשיבות רבה לזמנים או לא כל כך ? האם אספירין וקלקסן ביחד זו הדרך הטובה ביותר מאחר וישנו ויכוח בין כמה רופאים שלי שאומרים להוריד את האספירין ולתת 2 זריקות קלקסן של 40 מ"ג סה"כ 80 מ"ג ליום. הקלקסן הוא יותר חזק מאספירין 325 מ"ג ? מודה מאוד על תשובתך ויום טוב.,

הקלקסן עובד במנגנון אחר ועל צדדים אחרים של מערכת הקרישה כך שהשאלה אינה מה יותר חזק או מה בעצם צריך. ממה שכתבת אני מבין שמצאו אצלך 2 גורמי סיכון: משהו עם פקטור 5 + הומוזיגוטית לגן פגום של MTHFR. מה היתה הסיבה להתחלת האספירין ? האם מצאו אצלך אנטיקואגולנט צירקולטורי ? האם היו ארועים טרומבוטיים בעבר ? האם קיבלת בעבר קומדין ? על פני הדברים, ובהסתייגות הברורה שכאן איננו עושים רפואה מעשית אלא תיאורטית וללא כל מיכלול הנתונים, נדמה לי שהטיפול המתאים הינו קלקסן בלבד 40 מ"ג פעמיים ביום. (אם לוקחים קלקסן פעם ביום לא חשובה השעה, אבל כדאי להקפיד על שעה קבועה כשדי שלא ליצור פערים גדולים מדי). אם יש נתונים נוספים נא רשמי אותם.