אספירין/קלקסן

שלום רב, לאחר שנמצאתי הומוזיגוטית ל- MTHER חיפשתי חומר בפורום שלך ונדהמתי מהאינפורמציה המרובה שהענקת לפונים. לצערי, לא הצלחתי למצוא את ההבדל בין מתן אספירין במהלך הריון לבין מתן קלקסן. ( אני אובחנתי בעקבות 3 הפלות, שתי לידות תקינות). לי הומלץ על דקירה יומית. שאלה נוספת, אני מעונינת לדחות את בדיקת הדם הלא נעימה מילדי הצעירים, האם מספיק שבן זוגי יבדק או במידה והילדים הם הטרוזיגוטים יצטרכו טיפול חומצה פולית בכל זאת ולכן כדאי בכל זאת לבדוק אותם. ושאלה אחרונה חביבה, מה נחשבת , מספרית, רמה גבוהה של הומוציסטאין. תודה רבה מראש על תשומת הלב ויישר כח, נטע.

שלום שוב, כמה זמן לפני כניסה להריון כדאי לקחת חומצה פולית, 5 מ"ג. בהריון רגיל ההמלצה היא 3 חודשים האם במקרה של הומוזיגוטית ל -MTHFR חובה !!! לקחת לפני פרק זמן מסוים, אולי עד הורדת רמות ה - הומציאסטאין ואם כן לאלו רמות. שוב תודה, נטע.

א. אם קראת תשובות קודמות - יש גם את ערכי הנורמה של הומוציסטאין. הרמה התקינה הרצויה היא מתחת 9-10. ב. לא רשמת אם רמת ההומוציסטאין אצלך היתה גבוהה. אם היתה גבוהה עלייך ליטול חומצה פולית כל חייך ולא רק לקראת הריון. אם היתה תקינה הרי את ככל אישה אחרת. כפי שכתבתי כמה פעמים -אם הפגם היחיד הוא הימצאות גן MTHFR פגום, לא קיימת כיום הוראה מוכחת למתן נוגדי קרישה. ג. בדיקת בן זוגך לא תפתור את השאלה - האם לילדייך יש רמה גבוהה או תקינה של הומוציסטאין. ד. אספירין פועל ע"י עיכוב פעולת הטרומבוציטים ובד"כ נהוג היה לתת אותו כטיפול מונע במקרים של APLA (תסמונת אנטי פוספוליפידים). קלקסן ודומיו פועלים נגד מערכת הקרישה החלבונית וניתנים בכל המקרים של טרומבופיליה. מחקרים שנעשו בנשים עם APLA הראו שמתן קלקסן בנוסף לאספירין משפר את הסיכויים בהשואה לאספירין בלבד, כך שגם אלה "זוכות" היום למתן קלקסן בהריון.