בלוטות לימפה

ד"ר ציצוביץ שלום ! בהמשך להתכתבותנו הארוכה (פעם אחרונה ב-14.6): ביקרתי אצל רופא המשפחה שהרגיש בלוטות לימפה נפוחות בכל התחנות (צוואר קדמי ואחורי, בית שחי ומפשעה) אך קבע שהבלוטה הגדולה והעיקרית בצוואר היא בעצם העורק הראשי (אותו רופא פסל בעבר את האפשרות הזו אך לא הזכרתי לו את זה כדי לא להביך אותו). במישוש טחול וכבד תקינים. נתבקשתי למדוד חום פעם ביומיים ולבצע ספירת דם ושקיעת דם. במדידות החום למעט פעם אחת (במשך שבועיים) החום היה בין 37.1 ל-37.5 . ספירת דם: wbc 6.4 rbc 4.12 hgb 12 hct35.3 plt 209 mcv 85.7 mch 29.2 mchc 34.1 rdw 13.1 mpv 7.5 luc% 1.4 macro% 0.3 micr% 0.6 hypo % 0.1 lymp.abs 2.4 lym% 38 neut.abs 3.4 neut% 52.9 mono.abs0.32 mono% 5 eos.abs 0.1 eos% 2.2 baso.abs 0 baso% 0.4 שקיעת דם 10 (בפעם הקודמת 30) לאחר קבלת הנתונים (חום ובדיקות דם) קבע הרופא שמדובר במחלה וירלית ושהמערכת החיסונית שלי חלשה. האם זה בסדר שבלוטות הלימפה נפוחות כל כך הרבה זמן מלוות בחום נמוך תחת הטענה משהו וירלי? האם לאור נתוני החום ובדיקות הדם כדאי לעשות משהו או להמתין כמו שאמר רופא האא"ג ? תודה רבה

זו אכן אפשרות סבירה. איני זוכר אם נעשתה לך בדיקה סרולוגית לוירוסים שונים EBV, CMVטוקסופלסמה ודומיהם. אם לא - כדאי לבדוק. אני חושב שרופא פנימי או רופא משפחה טוב הם הכתובת הנכונה למעקב ולא רופא אא"ג. אני מסתייג מהקביעה שהמערכת החיסונית "חלשה". איני יודע ממה נובעת אמירה זו. בכל מקרה צריך להמשיך ולעקוב.

ד"ר ציצוביץ שלום! תודה על תשובתך. חליתי במחלת הנשיקה - EBV לפני כשנתיים. cmv, טוקסופלסמה, פארוו וירוס ומחלת שריטת החתול כולם שליליים. עד כמה שהבנתי האמירה של מערכת חיסון חלשה נובעת מכך שהחום והבלוטות הנפוחות מגיעים כנראה בתגובה למחלות וירליות שהגוף כל הזמן "תופס".