קרישת דם

לופא שלום. אני אחרי 2 הפלות. הראשונה בשבוע 9 הסתיימה בגרידה והשנייה הסתיימה בשבוע 5 בהפלה טבעית. רופאת הנשים שלחה אותי להמטולוג עם המלצה לבירור טרומבופיליה אולם אמרה לי שלא בטוח שיאשרו לי כי מאשרים בדיקה כזו רק אחרי 3 הפלות. רציתי לדעת מדוע רק אחרי 3 הפלות מאושרת בדיקה כזו על חשבון קופות החולים? כמו כן אם יש בעייה בקרישת דם מדוע נגרמת הפלה כתוצאה מכך? האם חוץ מהבדיקה הנ"ל יש עוד סימנים גופניים לבעיות בקרישת הדם? ושאלה אחרונה אם אני רוצה לעשות את הבדיקה באופן פרטי האם אתה יודע מה העלות שלה והיכן ניתן לעשות זאת? אודה על התשובות מירי

א. איני מייצג את משרד הבריאות ואת המדיניות של קביעת סל הבריאות. ב. רפואה אינה מדע מדוייק ובמקרים רבים האבחנה או החשדות נאמדים על פי סבירות. הרפואה נעזרת בכלי ניתוח מדעיים ובקריטריונים המבוססים על תוצאות מחקרים וסקרים רפואיים. בהקשר של קרישיות יתר והריון קיימים קריטריונים האומרים מתי סביר לחשוד בקרישיות יתר כגורם להפלות. אחד הקריטריונים הוא 3 הפלות בלתי מוסברות ע"י סיבות אחרות. אני מקוה שנעשה אצלך בירור כנדרש לשלול סיבות אחרות שיכולות לגרום להפלות, ויש המון כאלה. ג. לעתים, בגלל קרישיות יתר נוצרים קרישים בכלי הדם של השליה, דבר שמביא לפגיעה בעובר ולהפלה. ד. סימנים אחרים - ארועים טרומבוטיים אצל האדם או בבני משפחה בקרבה ראשונה. ה. אפשר לעשות באופן פרטי. איני יודע מה העלויות. עלייך לברר זאת בבתי החולים המבצעים את הבדיקות.