תוצאות קרישיות יתר-דחוף לרופא

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

15/05/2003 | 20:46 | מאת: איילת

דר' שלום רב, אני אחרי שתי הפלות מוקדמות-ביצעתי בדיקות קרישיות-עושה רושם שכולן בתחום הנורמה פרט ל...: 1)APC - Resistance -2.72 2)15- Thrombin Time-TT (מופיע שהנורמה צריכה להיות 17 ו"קונטרולה יומית" ?) 3)remark- Hypercoagulation: MTHFR genotype - הומוזיגוט למוטציה ב -MTHFR נתונים נוספים :Homocystein-6.83 ו-Cardiolipin Ab-קטן מ -0.1 שאלותיי:1 1)מה זה אומר? 2)האם צריך לעשות בדיקה לבעלי....קראתי שיש איזו השלכה גנטית,אם מישהו במשפחה הטרוזיגוט או משהו כזה...? אנא הסבר... 3)האם זה מצריך זריקות כל ההריון או כדור בלבד? 4)האם יש צורך להכין את הגוף לפני הריון ולקחת תקופה ארוכה חומצה פולית או שרק מתחילתו? 5)מה הסיכוי להריון תקין עם התוצאות הללו?האם יש השלכות על העובר. אנא ענה לי על השאלות...אני מאוד מבוהלת מכל הסיפור הזה. תודה רבה !!!!

15/05/2003 | 21:12 | מאת: תשובת מנהל הפורום

התוצאות שרשמת (אמנם קצת השתבש הרישום בגלל עברית / אנגלית) לא מצביעות על קרישיות יתר ולא מצריכות בהלה. גם הנוכחות של גן פגום אחד ל- MTHFR אינה באה לידי ביטוי כי רמת ההומוציסטאין תקינה. אין כל הוראה לבדיקת הבעל. כאמור, ממה שרשמת אין עדות לקרישיות יתר ואין הוראה למתן טיפול כלשהו. בודאי נעשו עוד בדיקות שלא רשמת את תוצאותיהן. ההערה בסעיף 3 היא הערה למעבדה שתדע מה מחפשים וזו לא תוצאה. לגבי APC: http://www.rcpa.edu.au/pathman/activat3.htm לגבי זמן הטרומבין: http://www.rcpa.edu.au/pathman/thrombin.htm http://www.rnceus.com/coag/coagtt.html

16/05/2003 | 18:41 | מאת: איילת

ד"ר ציצוביץ שלום, ראשית ברצוני להודות לך על תשובתך המפורטת והמהירה. ביקרתי אצל רופא הנשים שלי והוא נתן לי מרשם לחומצה פולית במינון גבוה של 10mg וכהכנה להריון נתן בנוסף כדורי פרינטל המכילים מיליגרם נוסף, כך שבסך הכל אני אמורה ליטול חומצה פולית במינון של 11 מיליגרם ליום. ידוע לי כי המינון המומלץ הוא 0.4-0.6 מיליגרם. האם המינון שקיבלתי אינו גבוה מדי? האם אין סכנה בצריכה גבוהה של חומצה פולית לאורך זמן? (לדבריו עלי להמשיך בכך באופן שוטף). שאלה נוספת: האם המוטציה ב- MTHFR יכולה לעבור אל העובר או לגרום לו בעיות? תודה איילת

מנהל פורום המטולוגיה