בדיקות דם

שלום ! בתאריך 2/3/03 עשיתי בדיקת דם , בעקבות ספירת הדם (ותיפקודי כבד וכליה נמוכים) התבקשתי לבצע ספירת דם חוזרת, ברזל, פריטין וb12 . ספירת הדם הראשונה: wbc 8.1 rbc 4.11 hgb 11.9 hct 36 mcv 87.7 mch 28.9 mchc 33 rdw 13.4 plt 163 mpv 10 macro% 0.5 micro% 0.5 hypo% 0.2 neut% 60.1 lym% 32 mono% 4.8 eos% 1.1 baso% 0.3 luc% 1.7 neut.abs 4.8 lymp.abs 2.6 mono.abs 0.38 eos.abs 0.1 baso.abs 0.0 בדיקת הדם השניה נערכה בתאריך 30/3/03 : wbc 7.7 rbc 3.93 hgb 12.1 hct 34.9 mcv 88.8 mch 30.8 mchc 34.7 rdw 13.2 plt 129 mpv 11.5 neut% 60.9 lym% 31 mono% 6.1 eos% 1.2 baso% 0.4 b12 210 ferritin 18 iron 131 גילי 23, אני צמחונית 17 שנה ,לא לוקחת כדורי ברזל כבר יותר משנתיים. שאלותי הן איך קורה שיש שינויים כ"כ גדולים בין שתי ספירות הדם שהתרחשו תוך פחות מחודש (ללא שינוי בריאותי נראה לעין) ? איך יתכן שרמת הברזל גבוהה מאוד אך מחסני הברזל כמעט ריקים ? האם לדעתך הבדיקות מראות על בעיה שמצריכה טיפול או שהסטיות מהנורמה אינן משמעותיות ? תודה מראש וסליחה על האורך

איני רואה שינויים גדולים או מהותיים בין הבדיקות. גם ההבדל שלכאורה יותר משמעותי - במספר הטרומבוציטים - אינו בהכרח מבטא בעיה וכדאי בהזדמנות לחזור על הבדיקה ולבקש גם לעשות משטח כדי לוודא שאין צבירים של טרומבוציטים (אגרגטים) שגורמים לכך שהספירה יוצאת נמוכה. אין סתירה בין רמת הברזל (הרגעית) בדם ובין רמת הפריטין (שמבטאת את המאגרים). קראי תשובות קודמות בנושא ברזל ומשק הברזל בגוף. בנתונים הללו איני רואה כרגע מקום לטיפול כלשהו. ברור שבגלל צמחוניותך עלייך להשלים צרכים שלא ניתנים בתזונה, בעיקר B12, אבל הרמה שנמצאה כעת אצלך אינה נמוכה מהותית (הנורמה משתנה במעבדות שונות, אבל רמה זו נחשבת תקינה ברוב המקומות).

ד"ר ציצוביץ שלום ! תודה על תשובתך המהירה. תוצאות הבדיקה היפתיעו אותי כי כבר הרבה מאוד שנים אני נמצאת בגבולות התחתונים של הנורמה בכל הקשור להמוגלובין, ברזל, פריטין... בדיקת הברזל האחרונה שעשיתי היתה לפני שנתיים בערך והתוצאה היתה 24. הפריטין הכי גבוה שנמדד לי עד עכשיו היה 10. לא סיימתי טיפול בכדורי ברזל אף פעם כי הם גורמים לי להרגשה רעה (לכן אני מפסיקה באמצע),ידוע לי שתזונתי לקויה מבחינת ברזל. תוצאות תקינות שכאלה כמובן משמחות מאוד אך כמו שציינתי היפתיעו אותי. רציתי לדעת אם למרות שלדעתך אין צורך בטיפול (מכאן אני מסיקה שהתוצאות תקינות)עדיין יש בתוצאות הסבר לחולשה שתקפה אותי בתקופה האחרונה ? תודה מראש יעל