בלוטות לימפה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום ! בהמשך לשאלותי מתאריך 11/1. רופא אא"ג הפנה אותי לאולטרסאונד צוואר כדי לראות את צורת הבלוטות - הוא אמר שלפעמים רואים את הבלוטות כ"כ עגולות ויפות וזה יכול להרגיע. בהפניה נכתב כך:בלוטות צוואריות מעט מוגדלות מימין , גוגולריות , בלוטה אחת גדולה קרובה לעורק התרדמה בלוטות קטנטנות אחוריות מימין. למרות שלא נכתב בהפניה הרופאים (במישוש)אומרים שגודל הבלוטה הגדולה 2 ס"מ. בבדיקת האולטרסאונד הרופא טען שאין לי כלל בלוטות ושהבדיקה הסתימה , לאחר שהתעקשתי שיש לי בלוטות נפוחות הוא מישש את הצוואר וקבע שאני צודקת . בבדיקה חוזרת (מיד לאחר המישוש) נתגלו התוצאות הבאות: מימין בלוטות לימפה קטנות 5 מ"מ פרייוגולריות משמאל בלוטות לימפה תת ליסתיות 5*16 מ"מ ו 17*6 מ"מ בלוטת תריס בגודל ומרקם תקינים בכל חלקה. הרופא באולטרסאונד לא בדק את הבלוטות האחוריות. הרופא הסביר שהגוש (הבלוטה מצד ימין) היא צבר בלוטות. האם יתכן ובדיקת האולטרסאונד לא מדגימה נכון את המצב ? איך יתכן שלא רואים בלוטה אחת גדולה מצד ימין בעוד שצד שמאל שכמעט ולא מציק לי הוא בעל בלוטות גדולות יותר? בהנחה שהתשובות נכונות , מה צריך לעשות עכשיו ? תודה מראש
כיון שלא בדקתי ואיני יודע מה אכן קיים שם, איני יכול להיכנס יותר מדי עמוק להבדלים שאת מציינת ולנתח אותם. על פני הדברים אין שוני גדול בין הבדיקה הידנית והאולטרהסאונד. צבר של בלוטות קטנות יכול להיות נמוש כבלוטה אחת גדולה. האולטרהסאונד יותר רגיש מהיד. במבט מרחוק לא נראה שיש כרגע סיבה לרוץ ולעשות משהו. מה שנמצא יכול להתאים למצב שאחרי מחלה וירלית, שאולי אפילו עברת אותה בלי להיות חולה. אם את מרגישה טוב, צריך רק להמשיך ולעקוב אחרי הבלוטות. אם לא בוצעו בדיקות סרולוגיות לאיתור וירוסים (EBV, CMV, PARVO) או טוקסופלסמוזיס כדאי לעשות את הבדיקות הללו ולא יותר בשלב זה. כמובן שאני מזכיר שזו הסתכלות וירטואלית ולא הנחיה רפואית מובהקת, וזאת בגלל מגבלות המדיה.
ד"ר ציצוביץ שלום! ב ebv חליתי לפני כמעט שנתיים. פארבו נבדק - אך התשובה לא היתה מובהקת. טוקסופלסמה, cmv - שלילי. מחלת שריטת החתול שלילית גם כן. האם זה מצב נורמלי שתהיה לי נפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר . בלוטות לימפה רבות (קטנות) בחלק האחורי של הצוואר ובלוטות קטנות במפשעה ?
מנהל פורום המטולוגיה
