CLL

שלום רב, אמי (בת 58) אובחנה כחולה במחלת CLL. בשלב זה אינה מקבלת טיפול ונמצאת במעקב של בדיקות דם מדי 3 חודשים. ערכתי חיפוש בפורום לגבי המחלה ומצאתי אינפורמציה רבה, אך עדיין יש לי מספר שאלות, ואודה אם תוכל להאיר את עיניי - 1. האם העובדה שאמי אינה מקבלת טיפול מעידה על כך שהמחלה נמצאת אצלה בשלב התחלתי/"רדום" ?? 2. ראיתי שאתה מתייחס לתוחלת חיים ממוצעת של 12 שנים (במקרה הטוב). אני רוצה להבין - מהו גורם המוות במחלה זו - האם תמיד יש התפתחות של המחלה שהופכת לסרטן ממאיר?? 3. הבנתי שכרגע אין מרפא למחלה. האם ישנם טיפולים נסיוניים ואם כן - איך אפשר להגיע אליהם?? אודה לך מאד על תשובתך. אני מודאגת מאד מאד. נ.

אני משער שאכן אימך לא מקבלת טיפול כי היא בשלב שאינו מצריך טיפול. טיפול "מוקדם" ב- CLL, כלומר בשלב שאין בו עדיין אינדיקציה לטיפול, אינו משנה את מהלך המחלה או את תוחלת החיים ולכן אין טעם במתן טיפול עד לשלב שאכן צריך אותו. המהלך ה"טבעי" של CLL יכול להיות רגוע ובלי התלקחות (צורה זו אינה שכיחה והיא בעיקר אצל מבוגרים מאוד) או שהמחלה מתקדמת. התקדמות יכולה לכלול עליה במספר התאים בדם, בהשתלטות על מח העצם, בהגדלת בלוטות לימפה, טחול וכבד ותיתכן אפילו פגיעה באיברים אחרים. CLL יכולה גם לעבור טרנספורמציה ללימפומה אגרסיבית. גורמי המוות, במקרים כאלה הם סיבוכי המחלה, בעיקר זיהומים ותוצאותיהם. אינדיקציות לטיפול כוללות אנמיה, טרומבוציטפניה, הגדלה ניכרת של בלוטות / טחול עם הפרעות תפקודיות או אסטתיות. יש טיפולים שונים שיעילים בעצירת המחלה בחלק מהמקרים ולעתים אף מביאים להשגת הפוגה (רמיסיה) לפרקי זמן שונים, אבל אין ריפוי של מחלה זו בשלב זה של הידע.