ברזל נמוך

בת 45, באופן קבוע בכל בדיקות הדם שנעשו נמצא: המוגלובין תקין, ברזל נמוך(44), פריטין מאוד נמוך(4.8). חולשה כללית ועייפות מרובה. סובלת מפעילות נמוכה של בלוטת התריס מזה 12 שנים, ומטופלת באלטרוקסין. לפני שנתיים חלתה במחלת הנשיקה. האם יש קשר בין הנתונים השונים? מדוע ברזל ופריטין נמוכים?(התזונה נורמלית וכוללת בשר,וירקות וכו').דרך אגב, ויטמין B12 תקין.זקוקה לתשובות.

א. ברזל / פריטין נמוכים בודאי בגלל מאזן ברזל שלילי - איבוד עודף על הכנסה. זה יכול להיות בגלל איבוד דם במחזור (שכיח אצל נשים) או איבוד דם ממקור אחר (דרכי העיכול ?) ואת זה צריך לברר. בנוסף, ובלי להמעיט מחשיבות מה שרשמתי לעיל, יכול להיות קשר לתת פעילות בלוטת התריס; תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לעתים לנטיה לדימום וסתי מוגבר.