טרומבוציטופניה - itp
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום, בן 39 בריא בד"כ. סובל מ- itp כרוני ללא טיפול תרופתי מזה כשנתיים ובמעקב במרפאה המטולוגית מידי כ- 3 חודשים. כל הערכים בטווח הנורמלי למעט טסיות סביב ה- 100,000(פניתי אליך בעבר מספר פעמים באמצעות הפורום). ביומיים האחרונים סובל מכאבי גרון (לקחתי שלשום אקמול אחד + כאב קל בגב תחתון). בספירת דם היום בבוקר - 17/12/02 נמצא בספירה המבדלת תא בשם BLASTS והרופא הזמין אותי לבדיקת דם נוספת בעוד יומיים. להלן התוצאות: WBC - 6.15 RBC - 5.57 HGB - 16.20 HCT - 45.4 MCV - 81.5 MCH - 29.1 MCHC - 35.7 RDW - 12.5 MPV - 6.7 PLT - 81,000 *טובוציטים מתאים למשטח. (בספירה מתאריך 24/10/02 טסיות 109,000 ). BLASTS ?%-DIF 1 BLASTS abs-DIF 0.06 METAMYELOCYTES%-DIF 2 METAMYELOCYT abs - DIF 0.12 STABS%-DIF 3 STABS %-DIF 0.18 NEUTROPHILS %-DIF 52 NEUTROPHILS abs-DIF 3.20 LYMPHOCYTES %-DIF 35 LYMPHOCYTES abs-DIF 2.15 MONOCYTES %-DIF 5 MONOCYTES abs-DIF 0.31 EOSINOPHILS %-DIF 2 EOSINOPHILS abs-DIF 0.12 REMARK-MAN-DIF & HYPO % 0.2 HYPER % 3.4 MACRO % 0.1 MICRO % 1.3 TOXIC GRANUL/ -DIF +/- מהי המשמעות של התוצאות הנ"ל , למה גורם ה- BLAST שנמצא ? תודה
BLAST הוא תא צעיר ולא בשל. תא מסוג זה מאפיין מחלות המטולוגיות שונות ולא נמצא בדם באופן נורמלי ואיני מאמין שאכן יש לך BLAST בדם. מה שסביר הוא שמדובר בלימפוציט אטיפי שמתאים למחלה וירלית שעברת / עובר ואשר התבטאה בכאב גרון, והמכשיר בטעת קורא לו BLAST ו/או עוב מעבדה לא מיומן דיו שאבחן אותו כבלסט. מציע לחזור על הספירה ולבקש שיעשו משטח דם וישמרו אותו כדי שמישהו מנוסה ומוסמך יוכל לבחון אותו.