הפרין

מה ההבדל בין קלקסן והפרין? האם גם ההפרין ניתן לבעייה של APLA ונחשב כחומר שאינו עובר שלייה?

גם קלקסן הוא הפרין. ההבדל הוא שבהפרין יש מולקולות רבות ושונות של הפרין, במשקל מולקולרי שונה, ופעילותו נוגד הקרישה פחות ממוקדת אלא נרחבת. כאשר מבודדים מההפרין את המולקולות בעלות משקל מולקולרי נמוך יותר מקבלים את קבוצת ה- LMWH שעליה נמנה הקלקסן. הפעילות של ה- LMWH ממוקדת יותר - כנגד פקטור 10 של מערכת הקרישה. שני החומרים לא עוברים את השליה, אבל להפרין המלא יש יותר סיכון של תופעות לואי לא רצויות, כמו טרומבוציטופניה ואוסטאופורוזיס בשימוש ממושך. מתן הפרין טיפולי, לא מניעתי, מחייב ניטור קבוע של PTT בעוד שמתן קלקסן ודומיו אינו מצריך זאת. הפרין מניעתי ניתן 2-3 פעמים ביום וקלקסן אפשר לתת רק פעם ביום (בחלק מהמקרים) ולהשיג אותה השפעה.