אנמיה וחומצה פולית

ד"ר צבי ציצוביץ שלום, לאחר גרידה אנמיה (המוגלובין 8.8). טופלתי ב"פולקס" למשך 5 שבועות. בדיקת דם נכון להיום המוגלובין 13.20. ברצוני להרות. האם להפסיק השימוש ב"פולקס", ולהעדיף חומצה פולית 5 מ"ג? האם וויטמין B12 תקין? להלן תוצאות בדיקת הדם: vitamin b12 376.00 pg/ml intermadiate: 211 - 246 pg/ml קטן מ- deficient: 211 pg/ml tsh miu/l 0.35 - 5.50 uric acid 1.8 wbc-leucocytes 3.70 mch-mean cell hemoglobin 26.90 תוצאות אלה חורגות מטווח הנורמה. האם תקין? יתר התוצאות בטווח הנורמה. תודה מקרב לב אור

בלי קשר להריון, וכפי שציינתי מספר פעמים, אם האנמיה נבעה מחסר ברזל הרי שלא מפסיקים את הברזל כאשר ההמוגלובין מתוקן אלא ממשיכים עוד מספר חודשים למילוי המאגרים. ק"ו אם רוצים להרות. הרי בהריון רגיל גם מקבלים השלמת ברזל כי העובר גוזל ממך ברזל לצרכיו. ה- MCH הגבולי נמוך מעיד שעדיין תכולת ההמוגלובין בכדוריות האדומות קטנה ממה שצריך להיות. איני יודע מה מצב הברזל, טרנספרין, פריטין - אלה משמשים להערכת משק הברזל. ה- B12 תקין. הלויקוציטים נמוכים. מה מוצאך ? האם את תימניה ? האם היית חולה לאחרונה במחלה וירלית ? האם את נוטלת תרופות (מלבד הפולקס) ? חומצה אורית ו- TSH - לא שייכים להמטולוגיה.

ד"ר צבי ציצוביץ שלום רב, תודה רבה עבור התשובה המפורטת. אימי ילידת עירק, ואבי יליד תימן(אבי נפתר מסרטן הלבלב). איני נוטלת תרופות. בעבר לקיתי בצהבת זיהומית, וכן ילדי מחוסנים בהפטיטיס B. לפי הבנתי טרנספרין ופריטין להערכת משק הברזל, לא נמדדים בבדיקות דם שגרתיות. האם להערכתך נדרשת בדיקה כזו? אני מתכננת הריון, וכדי למנוע אי תקינות במערכת עצבים של העובר מומלץ ליטול חומצה פולית 5 מ"ג.(בעיקר על רקע של הפסקת הריון עקב אנאנצפאלוס). האם אפשר לשלב "פולקס" עם חומצה פולית? תודה מקרב לב יום נפלא אור

מוצאך יכול להסביר את הספירה הלבנה הנמוכה. בודאי תראי ערכים דומים אצל אביך ואצל אחייך / אחיותייך (או אצל חלק מהם). כפי שרשמתי - במקרה של חסר ברזל, את הברזל צריך להמשיך עוד 3-4 חודשים לאחר תיקון ההמוגלובין. גם בהריון צריך ברזל. לכן, איני רואה סיבה לבדוק כעת טרנספרין ופריטין. אפשר לקחת פולקס וגם חומצה פולית. אפשר גם לקחת פרוקל (שאינו מכיל חומצה פולית) וחומצה פולית. אפשר לקחת גם תכשירים אחרים עם חומצה פולית. בהצלחה