שלילת בעיה בבלוטת לימפה

דוקטור צבי שלום, אני בן 41 סובל מזה 6 חדשים מכאבים באיזור בית החזה הימני בצלעות הימניות ובגוו וכמו כן תחת בית השחי הימני , רופא המשפחה שלי שולל בעיה בלימפה למרות שבהסתכלות ניראה שישנה נפיחות תחת בית השחי באיזור הלימפה בדיקת דם כולל ספירת דם תקין בדיקות דם לתפקוד בלוטת תריס תקין אולטרסאונד כבד וכיס מרה תקין שאלתי היא: האים יש בדיקות שעלי לעשות על מנת לשלול בעיה בבלוטות לימפה . האים אתה יכול להמליץ על רופא טוב לנושא לימפה , והאים בעיה בבלוטת לימפה גם מלווה בכאב תחת בית השחי. תודה ויישר כח

שלום רב בד"כ בלימפומה אין כאבים בבלוטה (בד"כ). אם יש תהליך דלקתי זיהומי שבגלל בלוטה מוגדלת היא יכולה להיות רגישה ויכול להיות כאב. יכול להיות גם כאב אם יש דלקת בבלוטת חלב / שומן (שכיח באיזור בית השחי). אין בדיקה ספציפית לשלילת בעיה בבלוטות. חוץ מזה, השאלה היא האם בכלל יש חשד לבעיה בבלוטת לימפה. אתה אומר שהרופא לא מצא בלוטה מוגדלת. אם לדעתך יש נפיחות, אתה יכול לפנות לרופא נוסף שיבדוק גם הוא את בית השחי. גם הסימפטומים שאתה מתאר מתאימים יותר למשהו שמקורו לא בבלוטות לימפה אלא בשלד (צלעות ? שרירים ? עמוד שדרה ? עצב ?). אולי היו לך שלפוחיות באותו מקום לפני תחילת הכאב (הרפס זוסטר ?) אולי היתה רק שלפוחית בודדת שלא שמת לב אליה ? האם עשית צילום חזה לשלול בעיה בצלעות ? האם במסגרת הבדיקות בדקת שקיעת דם ? אמנם זה מדד מאוד כללי, אבל אולי יתן רמז לחיוב או לשלילה. מקוה שסייעתי, למרות ששאלתי יותר שאלות ממה שעניתי.....

דר צבי שלום ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה , בשקיעת דם שעשיתי לפני חודש הערכים היו תקינים כרגע לחץ הדם שלי עלה ל 108 / 151 טרם עשיתי מיפוי עצמות בית החזה האים זה נחוץ ? כרגע לוקח VIOXX 25 שמוריד את הכאב משמעותית אבל לא לגמרי האים יכול להיות שהכאבים הם ראומטיים ? האים כאבים כאילו ועלייה בלחץ דם יכולים להגרם מנשימת אבק של חומרים מזיקים ?