אמיתות מכשיר בדיקה אונוקולוגית
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני חולת הוצקין. החל מחודש 3/02 מקבלת כימוטרפיות ABVD - כ 8 פעמים קיבלתי והייתי אמורה להתחיל בהקרנות . עשו לי בסוף הכימוטרפיה C.T וגילו לי בפנים גוש שחשבו שהוא גידולי. ואז עשו לי בדיקת פאט - וראו גוש מתאים לתהליך ויאבילי גידולי. עקב זאת שלחו אותי לעשות M.RI - ראש - נאזו - וגילו שהגוש נעלם. שאלתי: 1. מה יותר אמין בדיקת פאט או בדיקת M.R.I 2. האם לאור הממצאים המנוגדים עלי להסיק כי יכול להיות שמדובר בגידול ממאיר? 3. ואיזו בדיקה תוכל להכריע? חוץ מביופסיה שנעשתה?
א. יכול להיות שהיה גוש שאכן נעלם כתגובה איטית יותר לאחר הטיפולים. מה פער הזמנים בין ה- PET וה- MRI ? ב. MRI מאתר רקמות / גושים ומבדיל בין סוגי רקמות שונות. ה- PET היא בדיקה משלימה שמסייעת להבדיל האם הרקמה היא "דוממת" או "חיה". אם אכן אין כבר גוש אז לכאורה לא צריך לעשות PET, אבל אם ההעלמות של הגוש היתה בתוך ימים מעטים אולי יש מקום לחזור על ה- PET (???). MRI, PET and ultrasound scans These different types of scans may be done to give the doctor a clearer idea of where the lymphoma is in your body. MRI scans can sometimes show up soft tissues more clearly than CT scans. PET scans are useful for showing the difference between tissues that are actively growing (like cancer) and inactive fibrous tissues. Sometimes a CT may show an enlarged lymph node, but it is not enlarged with cancer; it is enlarged with fibrous scar tissue from an old injury or infection. Ultrasound scans are useful for looking at individual organs such as the liver and kidneys (מתוך: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3042#scan Positron emission tomography (PET) is an imaging technique that produces images reflective of biochemical processes of normal and abnormal tissues. PET is complementary to anatomic imaging modalities such as computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). The ability of PET to quantify the fundamental processes, such as blood flow, oxygen metabolism, glucose metabolism, and receptor density, makes this technique very desirable to both investigators and clinicians (מתוך: http://research.medicine.wustl.edu/ocfr/Research.nsf/Abstracts/80DAB249C29F03308625677D0059258D?OpenDocument&VW=Imaging וגם http://www.ucdmc.ucdavis.edu/health/a-z/84Lymphomas/doc84diagnosis.html