אנמיה

שלום ד"ר ציצוביץ, בבדיקות מעבדה נמצאו ערכים של ברזל 50 (הטווח בין 50-160), פריטין 25.7 (הטווח בין 12-263), המוגלובין 11.6(טווח 16-12), כדוריות אדומות 3.9. המטוקריט - 36.7. MCV - 94, MCH -29.7 , MCHC - 31 .5, RDW - 12.1 אני חולה בקרוהן (מחלת מעיים) ונוטלת ויטמין B12 כדורים תחת הלשון מזה כשנתיים. לפני כן הייתי מקבלת ויטמין זה בזריקה אחת לחודש בגלל כריתת מעי דק סופי. כשקיבלתי זריקות לא היתה כל כך אנמיה. למרות שרמת הויטמין כעת בגדר הנורמה האם כדאי לחזור לקבל זריקות ויטמין B12 במקום הכדורים למרות שכעת רמת הויטמין בגדר הנורמה? B12 - 380 שאלה שניה: יש לי נשירת שיער חזקה. האם כדאי ליטול ברזל לפי תוצאות הברזל שרשמתי ואם כן האם כדאי לקבל בזריקות שאז הספיגה דרך הדם ולא דרך מערכת העיכול בהתחשב במחלת הקרוהן. תודה על התשובה

איני יודע מה מידת הספיגה בתריסריון / מעי דק קרוב. ה- B12 אכן תקין, וכנראה הספיגה דרך הפה תקינה. איני יודע מה רמת החומצה הפולית. מדוע לייחס את הנשירה לחסר ברזל ? אולי דברים אחרים ? אולי אבץ ? אולי האנמיה קשורה לקרון (אנמיה של מחלה כרונית) או לתרופות שאת מקבלת. צר לי, אך איני יכול להגיע למסקנה חד משמעית ממה שרשמת. יכול להיות שאם תוסיפי ברזל וחומצה פולית הדברים ישתפרו, אבל אין זה ודאי.

לד"ר ציצוביץ, בהמשך לתשובתך הקודמת אני מוסיפה מספר פרטים: אינני נוטלת תרופות נגד מחלת הקרון, אלא רק בשעת התפרצות חזקה. רמת החומצה פולית אצלי בגדר הנורמה. רמת האבץ תקין. ובכל זאת קיימת אנמיה. אודה על התייסותך אורנה