בדיקות דם

שלום אני בחורה בת 25 סובלת מחולשה עיפות חוסר תאבון וכאבי ראש בבדיקות דם שעשיתי היו התוצאות הבאות WBC 10.5 EOS .abs 0.6 BASO.abs 0.05 LYMP.abs 1.9 MONO.abs 0.32 LUC.abs 0.13 RBC 3.67 HGB 11.4 HCT 34.4 MCV 93.9 MCH 31.2 MCHC 33.2 RDW 12.8 CH 32 FERRETIN < 10 IRON 166 TRANSFERIN 380 בבדיקות לפני כחצי שנה היו התוצאות הבאות WBC 9.76 EOS .abs 1.49 RBC 3.77 HGB 11.6 HCT 34.3 MCV 91.2 MCH 30.8 MCHC 33.7 RDW 12.1 VITAMIN B12 261 FLOIC ACID 15.9 FERRETIN < 10 IRON 149 transferin 330 בלוטת הטריס 3.18 על בדיקת הברזל חזרתי 3 פעמים בגלל הערך הגבוהה ושוב יצא גבוהה אפילו פעם אחת 240 אני לא לוקחת ויטמינים וכל הבדיקות נלקחו בצום הרופא שלי לא רוצה לתת לי כדורי ברזל בגלל תוצאות בדיקת הברזל העיקביות. רציתי לדעת אים מדובר בחוסר ברזל או שיכול להיות גם משהוא אחר? אני כל הזמן לא מרגישה טוב ואין לי כוח ורציתי לדעת אם זה יכול להיות קשור.

ראשית, ספרי לרופא שהבדיקה לברזל הרבה פחות מהימנה מאשר פריטין כאשר מבקשים לברר האם יש חוסר ברזל. הפריטין שלך די נמוך ולכאורה מעיד את מצב של חסר ברזל, אבל אין לכך רמז בתוצאות הספירה כי ה- MCV גבוה (בחסר ברזל ה- MCV שהוא גודל ממוצע של הכדוריות האדומות וה- MCH שהוא כמות ההמוגלובין בכדוריות האדומות ירודים אבל אצלך הם תקינים) וגם ה- RDW תקין. העליה בטרנספרין מתאימה אף היא לחסר ברזל, גם אם הערך עדיין בטווח התקין. ניתן היה לחשוב על שילוב של חסר ברזל וחסר B12 או פולית אבל גם לכך אין תימוכין בתוצאות של הספירה ושל בדיקת הויטמינים (אפילו שאינה עדכנית). תוצאות הבדיקות לא מכוונות לסיבת האנמיה הקלה שיש לך. כנראה שיש חסר ברזל (או יותר נכון להגיד שמאזן הברזל שלך נשמר עם רמה נמוכה של ברזל במחסנים) אבל אולי זו לא הסיבה לאנמיה. אולי זו כן הסיבה לחולשה. אולי כדאי לשקול ביצוע בדיקה חוזרת של B12 למרות הערך התקין מלפני שנה. 2 הערות נוספות: 1. האאוזינופילים היו גבוהים לפני חצי שנה - האם סבלת אז ממשהו אלרגי ?יש לך אסטמה ? גם היום הם קצת מעל הגבול העליון של הנורמה (480-500 ויש לך 600). 2. את מעשנת ? יש לך נויטרופיליה קלה.

תודה בקשר לאאוזונופיליה אני יודעת שלפני חצי שנה הערך היה גבוהה ועשו לי כל בדיקה אפשרית (לאלרגיות וטפילים. כולל צילומי חזה וסונר בטן) ולא נמצא אף הסבר. וע"כ חזרתי עכשיו שוב על הבדיקות בכדי לראות אם יש ירידה ואכן היתה. בקשר לחולשה הכללית שלי האים יש הסבר בבדיקות דם? אם כן מה לדעתך הפיתרון? לפי מה אתה אומר שיש לי אנמיה? אני לא מעשנת, מה זה נויטרופיליה?