חוות דעת שנייה לגבי אבחנה של מחלת דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, בן 41 בשל רמת טרומבוציטים גבוהה הונפניתי להמטלוג.בבירור שנערר התקבלו תשובות אלו: חיובי לjak2 ורמת אריתרופויטין 2.7.בספירת הדם:hb16.1,hct48.2,rbc5.65,wbc8.24,plt596 נקבע שיש לי pv ולא e.t מבקש תשובתך לאור נתונים אלו אציין כי בילדותי סבלתי מנופריטיס האם יכול להיות קשור לרמת אריטרופויטין? על תשובתך אודה מאוד שכן הנני חרד ומבוהל.
האבחנה של ET או PV תלויה בקריטריונים שונים כולל ממצאים בבדיקת מח עצם ולכן קשה לענות במדויק דרך המחשב אך לאור הנתונים החלקיים שהצגת האבחנה של PV יכולה להיות סבירה. לגבי ערכי ארתרופאטין ונפריטיס בילדות, במידה וכעת תפקודי הכליות תקינים אין השפעה על האריתרופאטין כעת.
ראשית מודה לך מאוד על תשובתך המהירה.מתשובתך עולה כי יש צורך בבדיקת מח עצם הלא כך?שאלה נוספת האם זה נכון שאורך החיים הממוצע לחוליpv מתחת לגיל 60 הינו24שנים?ומה הסיכוי להשתנות לויקמית?סליחה על רצף השאלות אני מבוהל מאוד ותודה רבה לך שוב ושוב
החל מ2016 יש המלצה לבצע בדיקת מח עצם לאבחנה של PV, מה שהיה נכון בעבר רק לET. לגבי תוחלת חיים ניתן להגיע כי תוחלת החיים בחולי PV נמוכה משל האוכלוסייה הכללית באותו גיל. לגבי השתנות ללויקמיה- הסיכון הוא אחוזים בודדים בלבד. לגבי עישון- אינו גורם לPV אך יכול להגביר את הסיכון לקרישי דם שהן הסיבוך העיקרי של PV וET, לכן מומלץ להפסיק.
האם לעובדה שהייתי מעשן עד לא מזמן במשך יותר מ20שנה יש השפעה על נתונים אלו שהצגתי ?אציין כי התחלתי לעסוק בספורט בתקופה האחרונה .תודה רבה
מנהל פורום המטולוגיה
