LgG Kappa

שלום, אני בת 38 ממוצא אשכנזי. בבדיקת Protein Electroporesis נמצא : פס השקעה דיפוזי באזור הגמא מסוג LgG Kappa שאינו ניתן לכימות אלבומין - 4.65 אלפא 1 - 0.14 אלפא 2 - 0.62 בטא - 0.59 גמא - 0.70 Ratio A/G - 2.27 Lambda Light Chain Blood - 104 המוגלובין - 12.6 MCV - 100 RBC - 3.8 WBC - 5.1 1.מה משמעות הממצאים ? 2. האם העובדה שהממצא של ה LGG אינו ניתן לכימות מעידה על רמות נמוכות מאד או על בעיה באופן ביצוע הבדיקה? 3. האם יש קשר בין נתונים אלה לבין סימפטומים של רינו (הלבנה בקצות האצבעות) ? יש לציין שבדיקת גירוי בקור לא הוכיחה שמדובר ברינו. 4. האם כאב קבוע בקרסול (חצי שנה) יכול להיות קשור לממצאים אלה ? תודה מראש על תשובתך

יש מעט מדי נתונים (קליניים ומעבדתיים) כדי להגיד מה פשר הממצאים. מדוע בכלל בוצעה הבדיקה ? אציין מספר נקודות: א. שתי האפשרויות באות בחשבון - כמות נמוכה וקושי טכני (אולי בגלל שהיה מעט דיפוזי וקשה למיקום). ב. חלבון מונוקלונלי יכול להימצא במצבים שונים (ראי: http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=81&i=41429&t=41204) בין היתר במחלות אוטואימוניות. תיאורטית, זה יכול להתקשר לתופעות "דמויות רינו" שהזכרת (אם אמנם מדובר בתופעות דמויות רינו) או לכאב בקרסול. האם נבדקו נוגדנים עצמיים (ANF, ראומטואיד פקטור, רמת המשלים וכיו"ב) ? ג. האם נמצאו שרשרות קלות בשתן (בדיקת בנס ג'ונס) ? ד. רמת הלמבדא הדם נמוכה מעט וגם רמת הגמא בדם גבולית נמוכה. הפרעה כזו עשויה להימצא במילומה או במחלות לימפופרוליפרטיביות אחרות. ה. MCV גבוה עם המוגלובין גבולי נמוך, RBC נמוך ו- WBC גבולי נמוך יכולים להתאים לחסר ויטמין B12 או חומצה פולית, או להמוליזה קלה (שיכולה להיות במחלה אוטואימונית). צריך לבדוק את מספר הרטיקולוציטים, רמת LDH, רמת B12 וחומצה פולית ואח"כ להמשיך ולברר לפי התוצאות של הבדיקות הנ"ל. אני סבור שעלייך להיוועץ ברופא פנימי / ראומטולוג ובהמטולוג לבירור מכלול הדברים. קרוב לודאי שבמהלך הבירור והמעקב כדאי לחזור על בדיקת האלקטרופורזיס בעוד מספר שבועות ולנסות לקבל רמה כמותית. אם יש בידייך עוד פרטים, סימפטומים, ממצאים, תוצאות וכו' - אשמח להתעדכן ולנסות להעריך מחדש את הממצאים.

תודה דר' על תשובתך המפורטת. הרקע לבדיקה - הלבנה של קצות אצבעות הידיים שהחלה בחורף ונחשדה כריינו. התופעה התרחשה בשתי הידיים, כל פעם ב אצבע אחת או שתיים, והתרחשה כפעם בשבוע. בדיקת אקו לב וצילום צווארי יצאו תקינות. ראומטואיד פקטור - קטן מ 20. יתר הבדיקות שציינת (ANF , בדיקת שתן) לא בוצעו. סימפטומים נוספים שלא ציינתי בפני הרופא כי לא חשבתי שקשורים - כאב עמום קבוע בקרסול שלא קשור לפעילות פיזית, וירידה במשקל. רופא כלי דם שראה את הממצאים טען שהנ"ל אינו ריינו והפנה לראומטולוג. בינתיים תדירות הלבנת האצבעות פחתה מאד. האם להמשיך בבירור העניין רק אם יחזרו הסימפטומים או שהממצאים מדאיגים ? ודרך אגב, לא מצליחה לפתוח את הלינק שצירפת. שוב תודה מראש, דליה