קלקסן והטרורזיגוט ל-פרותרומבין 20210
דיון מתוך פורום המטולוגיה
עברתי 3 הריונות תקינים, וביניהם 2 הפלות בעבר. היום בת 40.5 כמהה מאוד לילד רביעי. ב- 10 חודשים האחרונים עברתי כבר 3 הריונות שנסתיימו בשלבים מוקדמים מאוד (שניים כימיים נפלו לבד, ואחד באמצעות כדורים שבוע 6) עשיתי ברור לקרישיות יתר של כל הפרמטרים ונמצאו 2 ממצאים: 1.הטרורזיגוט ל-פרותרומבין 20210 2. ערך THROMBIN TIME גבולי (18.3 כאשר הטווח הוא 15.3-17.7) פניתי לרופא נשים מומחה בתחום והומלץ לי על הזקרת קלקסן 60 מ"ג ליום מיום הביוץ.(משקלי הוא כ- 58 ק"ג) למרות שהזרקטי קלקסן כמומלץ עברתי שוב הריון כימי. פניתי שוב לרופא הנשים שהמליץ לי על הקלקסן והוא טען שבפעם הבאה נגדיל את המינון של הקלקסן. אני דיי חוששת: 1. בעברי 3 הריונות תקינים לחלוטין וילדים שנולדו במשקל תקין. 2.אני יודעת שבגילי 40.5 הסיכוי להפלות כאלה גבוהה יותר 3. האם בנטילת קלקסן במינון גבוה יותר מ- 60 מ"ג ליום אני לא מסכנת עצמי לחינם. אני מאוד מבולבלת, יש לי רופא נשים קבוע מומחה לפריון שטוען שהקלקסן לא עוזר כלום ויש את המומחה להריון בסיכון שממליץ לי להגדיל מינונים. אך אדע מה נכון עבורי? אני מאוד רוצה עוד ילד והשעון מתקתק...
א. כפי שרשמת, מרבית ההפלות או אי קליטת הריון לא קשורות כלל לקרישיות יתר. זה נכון בודאי גם בגיל זה. ב. טיפול מונע מקובל בהריון - למי שיש הצדקה שתקבל אותו - הוא 40 מ"ג ליום (במשקל שציינת). 60 מ"ג זה כבר מינון מוגבר מעט. ג. איך תדעי ? פני עם החומר להערכה ולקבלת חוות דעת של רופא שאינו רופא נשים, אלא המטולוג העוסק בתחום הקרישה. אלה לא דברים שנעשים בפורום או בהתכתבות.
חשתי לא בנוח עם ההמלצות של שני המומחים (שניהם רופאי נשים בכירים) ההגיון הבריא אמר לי שלא נראה סביר להגדיל יותר מינון אבל מי אני שאבין ברפואה... בכל מראה הארת את עיניי ואפנה לקבלת ייעוץ המטולוגי תודה