לימפומה NHL

ד"ר ציצוביץ שלום רב ! אני בן 48 נשוי + 2 , NHL לימפומה פוליקולרית STAGE 4 משנת 2005 , מאז ללא כל טיפול ונמצא במעקב המטולוגי שוטף. מזה כחודש חום בין 37.5 - 39 כמעט מדי יום (בשעות הלילה), כולל הזעות בלילה ואף איבוד משקל של כ 5 ק"ג. בבדיקות דם סימנים של אנמיה: HB - 11.4 RBC - 4.3 IRON - 38 LYM% - 14 ESR -76 FERRITIN- 860 LDH - 537 בביופסיה לפני כשבוע המחלה עדיין נשארה פוליקולר איטית . אילו סיכונים אני לוקח במידה ואחליט להמתין חודש נוסף ובתקווה שהחום והזעות יעלמו ואוכל לחזור לשגרה ובכך להימנע מטיפולים ? ידוע לי שאין תשובה חד משמעית לשאלה שלי, בכל זאת אם תוכל להביע את דעתך . תודה רבה !

אם החום והאנמיה וכל יתר הדברים מקורם בלימפומה, חודש המתנה לא יעשה כנראה שום דבר רע, אבל אם החום נובע מזיהום כלשהו, חיידק או מיקרוב אחר.. או שחפת... זה כן יכול להיות בעל משמעות. האם נעשה הכל לשלול זיהום כסיבת החום ? הערה: ממצאי הביופסיה מתאימים לאותו מקום ממנו נלקחה הביופסיה.. ולא מעידים בודאות על יתר המקומות !

ד"ר ציצוביץ שלום , ברשותך שאלה נוספת. סרולוגיה זיהומית: HEPATITIS A B C - NEGATIVE CMV lgG- POSITIVE CMV lgM -NEGATIVE EBV VCA lgG - POSITIVE 51 EBV VCA lgM - 10 NEGATIVE c-reactive protein מוגבר - 6.07 תרביות דם ושתן - ללא צמיחה B12,TSH , FOLIC ACID -תקינים. צילום חזה - תקין ב CT כל גופי - ראש ללא ממצא , הגדלה בבלוטות, בגוף הלבלב הודגם תהליך היפדנסי 2*3 ס"מ. שאלה - האם לדעתך הממצאים הללו מספיקים בכדי לשלול קיום מחלת השחפת ? למרות שביופסיה נלקחה ממקום בודד,האם ה LDH הנמוך יחסית של 537, יכול להצביע על כך שהמחלה נותרה איטית ולא הפכה לאגרסיבית ? במקרים של חום בלימפומה האם ידוע ברפואה מקרים שהחום נעלם מעצמו מצטער שיצא לי קצת ארוך. תודה רבה על כל העזרה !