ללימפומה קולנוסקופיה ו- PET CT
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, אמא עברה קולנוסקופיה לסימון ליקראת ניתוח במעי הגס בגלל פוליפ סרטני. בצקום ממצא סוב מוקוזולי צהבהב בקוטר 1 ס"מ בעל מראה אופיני ללימפומה. ממצא דומה בקוטר 2 ס"מ במעי העולה. כתוב בפיענוח CT-PET מודגמת קליטה פיזיולוגית FDG של במערכת העיכול. האים זה אומר לימפומה שדורשת טיפול (כימוטרפי) המטולוגי? אמא סיימה טיפול בלימפומה (stage 4) ליפני שנתיים. ביקרנו עם תוצואת CT-PET אצל המטולוג אבל ליפני קולנוסקופיה. הוא אמר בספק שקליטה FDGבמערכת העיכול זה כנירה בגלל פוליפ במעי הגס תודב רבה על עבודת קודש
"מראה אופייני ללימפומה" ? זו לא דרך לאבחן... אני משער שהפוליפ(ים) נכרת(ו) והועבר(ו) לבדיקה פתולוגית... כדאי להמתין לתשובה שלהם ורק אח"כ לבחון איך כל הדברים מסתדרים יחד. אחרי הכל, זו הבדיקה האולטימטיבית לאבחן מה יש שם.
אבל ליפני שבוע קיבלנו תוצאות ביופסיה מפוליפ אחרי קולנוסקופיה קודמת. תאיור למתה. לא לקחו ביופסיי מצקום איפו ש: "בצקום ממצא סוב מוקוזולי צהבהב בקוטר 1 ס"מ בעל מראה אופיני ללימפומה" - אז איך לאבחן זות? בדיקת פתולוגת ביופסיה חומר לבדיקה פיסה הפוליפ בקולון רוהבתי פוליפ שתוח בן כ 1סמ חלק סדיר בצנח קשה תאור מיקרוסקופי קטה ריקמה פוליפואידי אפור גשושי מתפורר בגודל 0.7 סמ תאור מיקרוסקופי ואבחנה COLONIC MUCOSA SHOING INTRAMUCOSAL ADENOCARCINOMA WITH FOCI SUSPICIOUS FOR SUBMUCOSAL INVASION