קרישה וטרומבוס חסימתי.

שלום רב, אודה למענה לשאלות הבאות, להן לא מצאתי מענה חד משמעי: 1. האם בקריש דם יש גם כדוריות לבנות, או רק כדוריות אדומות וטסיות? 2. בטיפול ישיר בטרומבוס חסימתי, באמצעות ממיס מקבוצת UPA או TPA, מה משך הזמן עד המסה מלאה של הקריש? 3. האם תכונות תאי הדם בקריש שהומס חוזרות לקדמותן, או יש פגיעה בלתי הפיכה (ואם פגיעה - באיזה מסוגי התאים)? 4. האם התמיסה לניזול הממיס המוצק בטרם השימוש בו יכולה להיות CPD (סודיום ציטראט), במקום הניזול המקובל בתמיסת NaCl (סודיום כלוריד)? תודה על תשומת הלב והמענה! גמר חתימה טובה! יותם.

א. תהליך יצירת הקריש מתחיל ע"י הטסיות ובהמשך מצטבר הפיברין ובו נלכד כל מה היה באותו רגע בזרם הדם. כמובן שהעיקר הם טרומבוציטים וכדוריות אדומות - בגלל מספרן הגדול בהרבה. ב. זה לא משהו אחיד וקבוע... ראה http://circ.ahajournals.org/content/103/24/2897.abstract ג. סביר שכל מה שנלכד בקריש נפגע...הן בגלל תהליך הקרישה והן בגלל פעילויות אנזימטיות המתרחשות שם. אני לא מכיר מידע ספציפי אודות נושא זה. בכל מקרה זה ממש חסר משמעות מעשית. ד. יש הוראות יצרן ולפיהן יש לנהוג.... כאן תוכל לראות הדמיות http://www.actilyse.com/com/Main/properties/mechanism/index.htm