B12

שלום רב, אני צמחונית מזה כ- 10 שנים. בעבר היה חסר לי הויטמין הנ"ל לקחתי כדורי מציצה של סלוגר, והרמה עלתה (לפני שנה היה 375) אך שוב ירדה הרמה. אני רוצה להדגיש שאני מקפידה לאכול לפחות 5 פעמים בשבוע ביצים, והן לאכול מוצרי חלב, ואף מוצרי בעול שמועשרים בויטמין בי 12. כעת ביצעתי את הבדיקה שוב בפעם הראשונה הרמה היתה 194 (כאשר הנורמה מתחילה מ- 200). בפעם השניה (לאחר חודשיים, שבהן לא נטלתי תוספים למינהם) הרמה היתה 142 (כאשר הנורמה מתחילה מ- 156). הרופא משפחה אמר לקחת באופן קבוע כל יום כדור מציצה מתחת ללשון. בעוד שרופא גסטרו אמר שהרמה נמוכה מאוד מאוד, ולדעתו יש לקבל 5 זריקות (שתיים בשבוע) כדי לעלות את המחסנים באופן מיידי, ואחר כך להמשיך עם כדורי מציצה. בנוסף, הגסטרו טען, שמחסור זה עלול לגרום לתופעות מסוכנות ובלתי הפיכות. ראוי להדגיש כי אני סובלת מנימלולים בגפיים ואולי מעט חולשה ויכולת ריכוז נמוכה. איזו מהגישות מקובלת? אני מאוד מתלבטת מה לעשות (אני חוששת מפני שהבנתי שהזריקות מאוד כואבות. מצד שני הרופא גסטרו מאוד הלחיץ אותי מתופעות לוואי קשות במידה ולא אקבל את הזריקות). אני מבינה כי אינך יכול להיות שופט על מקרה שאינך מכיר. אך אשמח לדעת מהי הגישה המקובלת למחסור ברמה זו, באופן כללי. תודה רבה,

א. אין סיבה להגיע למחסור כזה ולא ברור למה בכלל להפסיק את כדורי המציצה כל פעם.. אפשר לקחת כל יומיים או שלושה כדי לשמר את הרמה, אבל למה להפסיק ? ב.השלמה מהירה - אם נדרשת - אכן נעשית באמצעות זריקות והן כלל לא כואבות אם יודעים להזריק נכון... ג. מאידך, גם כדורי מציצה נספגים במהירות וחודרים ישירות לדם כך שאם ידוע שאין בעיה בספיגת החומר זו גם אופציה.

תודה על התשובה המהירה. אכן הרגעת אותי, ואני מבינה כי קיימת יותר מגישה אחת לטיפול במחסור B12.ואני שמחה שהגישה של הכדורים היא מקובלת (ברמה זו), ולכן אני יכולה "לוותר" על הזריקות. כמובן שאתייעץ שוב עם הרופא משפחה (אני מבינה כי אינך יכול לטפל במסגרת הפורום). אגב, חדלתי מלקחת את הויטמין מפני שהבנתי כי כאשר הרמות מתוקנות הן נשמרות לאורך שנים, ולכן אין טעם להמשיך לקחת את הכדורים באופן קבוע. מסתבר שטעיתי. מעכשיו אקפיד לקחת את הכדור 3-2 בשבוע גם לאחר שהרמה תתוקן. שאלה קטנה נוספת אחרי כמה זמן מומלץ לבדוק כי הרמה חזרה לנורמה? (והאם במהלך בדיקת הדם לויטמין, יהיה עליי להפסיק לקחת את הכדורים מספר ימים?) תודה שוב,

ראשית סליחה על "ההצפה" ושאלה נוספת: מי מטפל במחסור בויטמין B12, גסטרו? רופא משפחה? או המטלוג? - לאיזה תחום זה שייך, ואייך מחליטים מי מטפל? שוב תודה וסליחה על ההטרדה.