פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט ופרוגרסטרון

שלום רב, בהריון קודם טופלתי בפרגמין (עקב רגישות לקלקסן) עקב ממצאי פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט וחלבון S נמוך. עתה אנו מנסים שוב להיכנס להריון ובהמלצת רופא הנשים התחלתי לפני יומיים טיפול תמיכה של פרוגרסטרון באמצעות ג'ל וגינאלי עקב דימום קדם-וסתי (לאחר ביוץ). שאלתי היא האם אין סכנה בקבלת טיפול התמיכה הנ"ל, ובמידה ויש, האם יש טיפול תחליפי שלא מסכן? תודה מראש על תשובתכם.

א. איני מכיר את הטיפול המתואר, ואיני חושב שיש מידע מחקרי רלבנטי בנושא מאד ספציפי זה של טיפול בג'ל מקומי. השאלה שיש לשאול את הגינקולוג היא אם הוא יודע או יכול להעריך כמה מהחומר נספג לדם. בהתאם לכך, ובהתייחס לעברך, צריך לשקול אם יש צורך בטיפול מונע או לא. תחליף ? זו שאלה לגינקולוג. ב. בכל מקרה, הסיכון מפרוגסטרון נמוך בערך פי 5-10 בהשואה לאסטרוגנים.